爆肺
医学术语
爆肺(pneumothorax),在医学上称为气胸,指胸膜腔里进了空气。
临床表现
爆肺是俗称,医学上称为气胸,是指胸膜腔里进了空气,在正常情况下肺和肋骨之间是没有气体存在的,若肺部表面的气泡或肺模穿破,空气便会由肺部渗漏进胸腔,造成气胸。一般瘦高男易爆肺,K歌、坐飞机也会,人体的肺与胸壁之间有一密闭的潜在性腔隙,称为胸膜腔。正常情况下,胸膜腔内没有气体存在,只存在着极少量的液体。当肺部漏气,空气流入胸膜腔,胸膜腔内压力升高,肺部受到压缩,导致肺功能出现障碍,比如呼吸困难,情况严重的会影响心脏功能,甚至危及生命。
病发机理
1、说起“爆肺”,一般人只会想到由车祸、意外引起的创伤性气胸,其实还有六至七成“爆肺”个案属自发。王铭辉介绍,自发性气胸是由于肺部的肺大泡破裂引起的。在一些先天因素的影响下,有部分个体的小肺泡会融合成一个巨大的没有气体交换功能的肺大泡。当肺内压力突然增加时(如喷嚏、咳嗽、搬提重物等),肺大泡容易破裂导致气胸
2、在生活中,常见一些爱好踢足球的年轻人,因为剧烈的对抗运动导致自发性气胸。自发性气胸发生时,一般会感觉有剧烈的胸痛,然后由于肺叶被压缩会出现呼吸困难,严重者导致纵隔摆动,烦躁不安、大汗淋漓,甚至引发休克危及生命。
3、自发性气胸好发于瘦高体型的人,男性远远多于女性,比例为6∶1。自发性气胸的复发率很高,部分病人可以在首次发病后一个月内复发。
4、有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒(减少咳嗽),保持大便通畅(避免摒气),锻炼应选取慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。另外,瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊,以免耽误治疗。
治疗措施
1、爆肺治疗已成熟,自发性气胸属于胸科急症之一,其诊断很简单,X线照片一看就清清楚楚,可以判断气胸程度、肺被压缩情况、有无纵隔气肿胸腔积液等并发症。
2、治疗的关键在于及时处理。对于初次发生的气胸,一般采用胸腔闭式引流治疗,利用针筒或导管抽出胸膜腔内的空气,避免肺部继续萎缩,但有两成机会再次发病。
3、如果胸腔内空气持续无法排走,或有出血,病人可能要接受开胸手术
4、至于经常复发者,可以考虑在胸腔镜下行肺大泡切除和胸膜固定手术,这是国际上治疗自发性气胸公认的首选方法,患者术后第一天即可下地活动。
预防措施
1、预防气胸不能靠吃补药。尽量避免感冒、剧烈运动,进行适量的体育锻炼,使体格变得壮实对预防气胸有帮助。
2、有过自发性气胸的人平时要注意防治感冒(减少咳嗽),保持大便通畅(避免屏气),锻炼应选择慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。
3、瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时到医院就诊。K歌、坐飞机也能“爆肺”
4、某一瘦高个男生在K厅唱歌时突然呼吸困难,倒地不起,医生说是因唱歌引发肺大泡破裂,导致自发性气胸。
注意事项
1、自发性气胸在肺内外压力改变时容易发生,如天气变化、潜水时等,多数人是在夏秋、秋冬季节转换之际发生的。
2、乘坐飞机时,肺的内外压力会迅速变化,也是诱发气胸的原因之一。如果有气胸等,飞行途中可能因气体膨胀而加重病情。
3、在日常生活中,剧烈运动、过度屏气、高喊、大笑、举重物都可能引发气胸;还有一些患有慢性阻塞性肺疾病的容易出现自发性气胸
4、瘦高个的人脂肪少,胸壁比较薄,缓解外界压力功能差一些;还有就是有些体型瘦高的人肺部发育不全
参考资料
最新修订时间:2022-12-03 12:32
目录
概述
临床表现
病发机理
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