痤疮是一种常见的皮肤病,病因复杂,在临床上要彻底治愈较为棘手,如不及时治疗或治疗不当尚可遗留终身难愈的疤痕,影响患者的容貌和心理状态。2006年1月~10月我们采用复方片仔癀软膏治疗寻常型痤疮80例,取得了较好疗效,报告如下。
诊断及病情轻重分类参照《
临床皮肤病学》。治疗组80例,男43例,女37例;年龄14~35岁,平均23岁;病程4
周至5年。对照组80例,男39例,女41例;年龄15~35岁,平均25岁,病程3周至6年。就诊前1月未系统使用过治疗
痤疮药物。
皮损均以颜面部为主,少数同时伴有上胸及背部受累,皮疹以炎性
丘疹、
脓疱、
黑头白头粉刺为主,少数伴有皮脂溢出症状。两组年龄、性别、病程、症状基本相似,具有可比性。
治疗组:用
复方片仔癀软膏(
漳州片仔癀药业股份有限公司生产,成份:
片仔癀粉,
季德胜蛇药片。
国药准字Z35020234,规格:10克/支)。对照组:
复方硫磺洗剂(由我院药剂科自制,成份:沉降
硫黄,
硫酸锌,樟脑醑,
甘油,
蒸馏水。规格100毫升/瓶),两组用法:涂于患处,一日2次,1个月为一个疗程。治疗期间均嘱患者尽量避免进食辛辣刺激性、油腻性食物及糖类甜食。服药期间停用其他药物,对局部病变切忌挑破挤压。孕妇及哺乳期妇女不入选。
1.疗效判定标准:两组病例均于1个疗程后判定疗效。基愈为皮疹消退90以上,炎症基本消退,无新发皮疹。显效为皮疹消退70以上,症状明显缓解,仅有少数几个新皮疹(一般在5个以内)。有效为皮疹消退30以上,炎症部分缓解,仍有部分新皮疹出现(一般在10个以内)。无效为皮疹消退30以下,并继续有较多新皮疹(10个以上),炎症未控制或加重。总有效率以基愈加显效计算。
3.结果:两组疗效比较见表1,治疗组基愈23例占28.75 ,显效39例占48.75,总有效率为77.50 ;对照组基愈18例占22.50 ,显效32例占40.00 ,总有效率为 62.50。两组比较,x2=4.29, P<0.05,差异有显著意义。
4.不良反应:治疗组有4例外搽后局部出现少许红斑,伴轻度刺激感,无痒痛,占5.00。对照组有9例外搽后出现轻度红斑、脱屑,占11.25,2例伴局部轻度瘙痒或刺激感,占2.50。两组在停药后可自行消退,均可耐受,未影响治疗,也未作特殊处置。两组均未发现任何全身不适感,且治疗前后
血尿常规及肝肾功能均明显异常变化。
痤疮俗称“
粉刺”、“青春痘”,是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症,痤疮的发病原因较为复杂,与多种因素有关,好发于颜面、胸背部,嗜脂性痤疮
棒状杆菌大量繁殖,皮脂排出亢进,毛囊
角质增生等,可形成
黑头粉刺、
丘疹、脓疱、结节、囊肿,以15~30岁青年多见,中医认为,青年气血旺盛,
血热外壅,酿湿生热,
气滞血瘀均可诱发本病。按中医辨证论治当以“清热解毒,
凉血,消肿止痛”为主。复方
片仔癀粉软膏由片仔癀粉和
季德胜蛇药片制成,其中片仔癀粉含有
三七、
蛇胆、
牛黄、麝香等多味中药材,多归心经和肝经,季德胜蛇药片主要由
七叶一枝花、蟾蜍皮、
蜈蚣和地锦草等中药组成,多归肝经,均具有“清热解毒,凉血,消肿止痛”之功。此外,具有改善组织代谢和微循环,抑制细菌的作用。本临床观察的治疗组80例中基愈23例,显效39例,总有效率达77.50。对照组80例中基愈18例,显效32例,总有效率62.50。两组总有效率差异有统计学意义。笔者认为
复方片仔癀软膏对于以炎性
丘疹、
脓疱为主的轻、中度寻常型痤疮的疗效较好,且未见明显毒副作用,适合临床选用。