牵引是一个汉语词汇,读音为qiān yǐn ,有拉、拖;引动、引起;援引,引证的意思。唐 封演 《封氏闻见记·拔河》、
魏巍 《
东方》第四部第二章等均有相关记载。
牵引,康复方法之一。用特制的
牵引带和装置,对人体某部位进行牵拉练习。目的是增大椎体间隙和
椎间孔,解除
神经根的压迫和
椎动脉的扭曲,缓解
肌肉痉挛,使凸出的
椎间盘复位。常用的有治疗
颈椎病的
颈椎牵引、腰椎间盘突症的骨盆(腰椎)牵引以及改善和增进四肢
关节功能的功能牵引。其装置可利用重锤、
弹簧秤或旋紧螺旋杆作
牵引力的非机动
牵引床,或使用电子装置自控的机动牵引床。
如果依照关节来分,牵引可分为脊椎或四肢关节的牵引。在临床上,脊椎牵引较常被使用;而脊椎牵引中,又以
腰椎牵引及颈椎牵引最为常见。
牵引的力量:牵引力量以达到颈椎椎间隙增大而不引起肌肉、
关节损伤为目的。一般
坐位2~3kg,
卧位10kg左右。
体位:常用体位为坐位、
仰卧位。仰卧位可使C4~C7椎间隙后部增宽更为明显,且角度亦易调节。坐位牵引位置不易稳定、角度变化亦小,但操作相对方便。
牵引方式:可分为持续性牵引和间歇性牵引。持续性牵引在整个过程中始终保持牵引力;间歇性牵引则在牵引过程中有几次牵引力的减小。年岁大、病情重者多选后者。
腰椎长
骨刺(即腰椎
骨性关节炎)、
椎间盘突出压迫到
坐骨神经的患者,可用腰椎牵引来改善;背部肌肉紧绷的患者,也可用腰椎牵引来让肌肉放松。腰椎牵引通常要持续做一个月以上,才能见到成效,约六、七成的患者有效。
另脊椎狭窄多与骨刺有关,也可利用
腰椎牵引的复健方式来改善症状,但效果比较差一点,约五成有效。
腰椎牵引需要比较大的力量,所以不太可能用徒手牵引的方式,大多使用
机械牵引。腰椎牵引可分为间歇式及半持续性两种方式,患者可以趴或躺在治疗床上。
间歇式牵引约拉七秒、停十五秒,持续廿至卅分钟;重量由体重的四分之一开始(此重量可以克服身体与床之间的
摩擦力),一段时间之后,视患者的忍受程度,逐渐增加到体重的二分之一为止。
有些患者在做完
腰椎牵引后会觉得不舒服,则可减轻牵引的重量或改用其他复健方式。因为每个人的反应不同,有些患者在
急性期软骨或神经发炎时会比较敏感,一旦受到刺激(牵引也算是一种刺激)就会觉得不舒服,可改成趴着做、减少重量或改用其他方法,不必勉强。
做完牵引后,医师或
物理治疗师会教患者如何「保养」患处,例如平时保持正常姿势、适当活动(例如久坐会降低新陈代谢、体内会释放出废物,所以每坐半个小时就应动一动,让软骨
补充营养、排出废物,也比较不会对脊椎产生不正常的压力)等。
牙齿牵引是配合
正畸手术而作的牵引。由牵引弓、
牙套、皮带三部分组成。牵引的主要作用是使牙齿向后或向前移动,以保持美观。初次佩戴牵引会感觉到
牙齿疼痛,但过两天这种症状就会慢慢消失。轻则佩戴几个月,重则佩戴几年,具体视情况而定。