格列美脲。化学名称：1-{4-〔2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰氨基）乙基〕苯磺酰}-3-（反式-4-甲基环己烷）-脲。分子式：C24H34O5N4S分子量：490.62。
本品用量一般应视血糖水平而定，应使用获得血糖满意控制的最小剂量。在医生指导下使用本品，并据医生处方按时按量服用。若发生服药差错，如漏服一次药量，不可于下次服药时以大剂量来纠正。对这些差错（特别是漏服一次药量或进餐）或在病人不能按时服药的某情况下，病人需事先与医生讨论，并获同意方可采取相应措施。如果发现服用剂量过高或服用了额外剂量，必须立即通知医生。根据定期血糖、尿糖检测结果确定本品的初始剂量及维持剂量，监测血糖、尿糖还有助确定该药是否出现原发或继发失效。初始剂量及剂量调整：初始剂量为1mg（1粒），一天一次。若需要，可以增加每天的剂量。建议根据血糖监测结果，逐渐增加剂量，如：每1～2个星期按以下步骤增加剂量：1mg-2mg-3mg-4mg-6mg（1粒-2粒-3粒-4粒-6粒），仅个别病人需用至8mg（8粒）。获得糖尿病良好控制的剂量范围：一般，糖尿病得到良好控制的病人，每天剂量为1～4mg（1～4粒），仅少数病人每天剂量大于6mg（6粒）。服药时间：由医生根据病人的生活方式确定其服药时间。一般，一天一次顿服即可，建议于早餐之前服用；若不吃早餐，则于第一次正餐之前即刻服用。尤其注意，服药后不要忘记进餐。后续剂量调整：随着糖尿病症状的改善，胰岛素敏感性的增强，格列美脲的需要量也应逐渐减少，为避免低血糖发生，应及时减少药量，甚至停用格列美脲。当病人的体重或病人的生活方式发生改变或出现其他情况，导致病人易出现低血糖或高血糖时也应考虑调整剂量。治疗时间：格列美脲的治疗一般需长期进行。从其它口服降糖药改为本品：本品与其他口服降糖药没有确切的剂量关系。当用本品代替其它口服降糖药时，建议起始剂量为每天1mg（1粒），即使正在使用最大剂量的其它口服降糖药时也应如此。所有格列美脲剂量的增加，都应该遵照上述“初始剂量及剂量调整方法”的要求去做。考虑到以前降糖药的效力及持续作用时，需要中断一下治疗，以避免药物累积作用而引起低血糖。用法：服用本品时，不得嚼碎，并以足量的水（约半杯）送服。
依据格列美脲的经验及基于其他
磺脲类药物的认识，应考虑下列不良反应。低血糖：由于本品降低血糖的作用，可以引起低血糖（有时可致低血糖持续时间延长）。低血糖可能引起的症状有：头疼、极度饥饿感、恶心、呕吐无力、嗜睡、
睡眠障碍、
烦躁不安、攻击行为、注意力不集中、反应性和警觉性受到损害、抑郁、意识模糊、讲话语无伦次、失语症、
视力障碍、震颤、轻瘫、感觉紊乱、头晕、无助感、失去自我控制、谵妄、脑性惊厥、嗜睡及丧失知觉，甚至出现昏迷、呼吸浅及
心动过缓。另外，还可出现
肾上腺素能反向调节的体征，如：大汗、皮肤潮湿、焦虑、
心动过速、高血压、心悸、心绞痛和
心律不齐，严重的低血糖症状可表现为中风发作。当低血糖控制以后，上述低血糖症状几乎全部消失。眼：尤其是治疗开始阶段，由于血糖的改变，可能对视力产生暂时性影响。消化道：偶见胃肠道症状，恶心、呕吐、压迫感或上腹部涨满感、腹痛、腹泻。极个别病例可出现肝酶升高、肝功损害（如胆汁郁积和黄疸）及肝炎、可能导致肝功衰竭。血液：可能出现严重的血象改变，罕见有
血小板减少症，极个别病例可发展为
白细胞减少、溶血性贫血或红细胞减少、
粒细胞缺乏症和
全血细胞减少（由于骨髓抑制引起的）。其他不良反应：偶见有过敏或假性过敏反应，如瘙痒、荨麻疹或皮疹，这些轻微的反应严重时可导致
呼吸困难、血压降低，有时发展为休克。当出现荨麻疹时，必须立即通知医生。极个别病例可出现下列症状：过敏性脉管炎、皮肤光过敏和血钠降低。如果您发现所附说明书中列出的或其他任何不良反应或异常改变，请向您的医生咨询。一些严重的不良反应如严重的低血糖、血象的某些改变、严重的过敏或假性过敏反应，或肝功衰竭，在某些情况下，可能危及生命。所以，在这些严重的不良反应突然发生时，您一定要立即通知医生，在没有医生的情况下，暂停服药。
为了达到治疗的目的-最佳的血糖控制，坚持正确饮食、规律而有效的体育锻炼，必要时，实施减肥与规律服用本品治疗同样重要。血糖未能有效控制（高血糖）的临床征象是：尿频加剧、口渴加重、口干和皮肤干燥。在治疗开始的时候，应告诉病人本品的作用、危险性及其与饮食和体育锻炼的联合作用，并强调这一适当联合的重要性。在治疗最初几周内，出现低血糖的危险性可能增加，需要给予特别观察。导致低血糖的因素包括：1、不愿或者无能力合作（多见于老年患者）；2、
营养不良，饮食无规律或未及时进餐；3、体力消耗和
碳水化合物摄入的不平衡；4、饮食改变；5、饮用酒精，特别是在未及时进餐的情况下；6、肾功能损害；7、肝功能严重受损；8、过量服用格列美脲；9、某些影响碳水化合物代谢的
内分泌系统出现代偿性的紊乱或低血糖的反向调节（例如一些甲状腺功能紊乱和垂体前叶或肾上腺皮质功能不全）。
本品不适用于治疗胰岛素型（Ⅰ型）糖尿病，曾有酮症酸中毒病史、
糖尿病酮症酸中毒、
糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人。本品不可用于对格列美脲、其他磺脲类、其他磺胺类或赋形剂中任何成分过敏者。对于严重肝功损害病人和透析病人使用格列美脲，尚无足够经验。严重
肾脏损害或肝功损害的病人，应改为胰岛素治疗，这不仅仅只是为了更好的控制血糖。