在医院临床上中医认为
外感风热之毒,肝胆蕴有湿热,下注外阴,热腐皮肤,卒成热疱。
本病病原体大多为HSV Ⅱ,经性交感染为主,引起原发性
生殖器疱疹,消退后病毒潜伏于骶神经节内,并经唾液、血液和黏膜分泌物排毒。遇到抵抗力下降、感冒、受凉或劳累等诱因时易复发。少数患者由HSVI通过呼吸道、
皮肤黏膜密切解感染,引起生殖器感染。
(3)潜伏期2-10天,平均6天,病程约2-3周,常复发,症状较原发时轻,损害小,往往无原发时的全身不适、低热、头痛、
淋巴结肿大症状,自觉疼痛较原发时轻。
根据生殖器部位群集水疱、局部灼热疼痛,结合不洁性交史和短病程反复复发等特点不难诊断,实验室PCR易于查出并区分病毒类型。但应与软下疳和
白塞氏病、固发型药疹等鉴别。
(1)软下疳:不洁性交史后潜伏2-3d,皮损呈圆形或椭圆形,边缘不整的穿凿样溃疡,基地由黄白色脂样苔,涂片有杜克霉嗜血杆菌,1-2周可出现
腹股沟淋巴结肿大。
(1)
肝胆湿热证:外生殖器部位簇集性水疱,糜烂渗出或溃疡,灼热疼痛,或瘙痒,
小便黄赤,大便干结,口干口苦,舌苔红,苔黄腻,脉弦数。
(3)
肝肾阴虚证:疱疹反复发作,水疱干涸较小,腰膝酸软、口干心烦,失眠多梦或武心烦热,遗精早泄,舌淡少苔,脉细数。