男性疱疹
性传播疾病
男性生殖器疱疹主要是由单纯疱疹病毒Ⅱ(HSV Ⅱ)引起的性传播疾病。
病因病机
在医院临床上中医认为外感风热之毒,肝胆蕴有湿热,下注外阴,热腐皮肤,卒成热疱。
本病病原体大多为HSV Ⅱ,经性交感染为主,引起原发性生殖器疱疹,消退后病毒潜伏于骶神经节内,并经唾液、血液和黏膜分泌物排毒。遇到抵抗力下降、感冒、受凉或劳累等诱因时易复发。少数患者由HSVI通过呼吸道、皮肤黏膜密切解感染,引起生殖器感染。
临床表现
(1)皮肤破损特点:为局部皮肤黏膜灼热感后产生群集丘疹,继而成为水泡,一簇或多簇,可发展成脓液破溃形成糜烂、浅溃疡,最后结痂自愈。
(2)好发部位:包皮、龟头、冠状沟、阴茎或偶发于男性尿道口。偶有发生于肛门直肠者
(3)潜伏期2-10天,平均6天,病程约2-3周,常复发,症状较原发时轻,损害小,往往无原发时的全身不适、低热、头痛、淋巴结肿大症状,自觉疼痛较原发时轻。
发生于肛门直肠下段黏膜充血、出血、小溃疡灶。
诊断与鉴别诊断
根据生殖器部位群集水疱、局部灼热疼痛,结合不洁性交史和短病程反复复发等特点不难诊断,实验室PCR易于查出并区分病毒类型。但应与软下疳和白塞氏病、固发型药疹等鉴别。
(1)软下疳:不洁性交史后潜伏2-3d,皮损呈圆形或椭圆形,边缘不整的穿凿样溃疡,基地由黄白色脂样苔,涂片有杜克霉嗜血杆菌,1-2周可出现腹股沟淋巴结肿大
(2)固定型药疹:生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡,一般为单发,有用药史而无不洁交史。
(1)肝胆湿热证:外生殖器部位簇集性水疱,糜烂渗出或溃疡,灼热疼痛,或瘙痒,小便黄赤,大便干结,口干口苦,舌苔红,苔黄腻,脉弦数。
(2)脾虚湿阻证:疱疹反复发作,水疱大而易溃烂,渗出明显,瘙痒,大便溏,口味乏味,纳呆,面色无华,少气乏力,舌苔淡,苔白,脉沉细。
(3)肝肾阴虚证:疱疹反复发作,水疱干涸较小,腰膝酸软、口干心烦,失眠多梦或武心烦热,遗精早泄,舌淡少苔,脉细数。
参考资料
最新修订时间:2022-05-13 08:37
目录
概述
病因病机
临床表现
参考资料