萎缩性
硬化性苔藓(Lichen sclerosus et atrophicus,LSA)是一种好发于女性外阴部的
慢性疾病。典型表现为淡白色或象牙白色的萎缩性硬化性
斑片,界限清楚,边缘有散在小
丘疹,
阴道口变窄。自觉症状主要为剧烈
瘙痒,有时为烧灼样痛。
病因不明,女性多见,尤其
绝经期妇女 皮损为多角形
扁平丘疹,
象牙色或瓷白色,光滑发亮、质地坚实,上有扩张的毛囊开口。损害好发于肛门、
外生殖器、颈、胸及躯干。发生在男女外生殖器者有下列表现:
扁平苔藓:具有苔藓界面
皮炎的基本特征,粒层楔状肥厚,表皮突呈锯齿状延长,真皮浅层致密的
淋巴细胞呈带状浸润,无结缔
组织水肿和均质化。
斑状萎缩:早期红斑性损害在真皮血管周围常有中等度单一核细胞浸润,少数病例的浸润细胞可以
中性粒细胞及
嗜酸性细胞为主,并有核尘,显示
白细胞碎裂性
血管炎的组织象。在弹力纤维减少的病例中,可见附着在弹力纤维上的单一核细胞。
萎缩性硬化性苔藓又称
硬皮病样扁平苔藓、
白点病、白色苔藓、萎缩性慢性苔藓样皮炎是一种病因未明的少见
皮肤病,多见于女性、中年人。萎缩性硬化性苔藓典型损害为象牙
白色萎缩性斑点,多数斑点聚集成片,质硬。病程慢性,但不侵及内脏。
多发于
绝经期后的老年妇女,亦可发生于2-6岁的幼女。或多见于青壮年男性,好发于
阴茎部位。女性好发于女阴部及肛门周围。
皮损为白色或象牙白色。开始为米粒大小斑点,散在、集簇。此时并不发硬,当融合
成斑片状时,皮肤发硬,
缺乏弹性。女性发于女阴部及肛门处,呈境界不太清楚之象牙白色斑,分布形态像哑铃状。男性发于
龟头或
包皮处,因硬化而使
阴茎勃起困难。最后均会发生萎缩。约10%的病例可发生
鳞状细胞癌。
(一)消除诱因:对伴有
糖尿病、
滴虫性或
霉菌性阴道炎者等,应行治疗。少食
辛辣食物,保持外阴清洁,避免肥皂擦洗、搔抓及使用有刺激性药物。可服多种维生素及镇静、
脱敏剂。
2、对萎缩型:用1~2
丙酸睾丸素鱼肝油膏(丙睾100~200mg,加于20
鱼肝油软膏10~20g内)外擦,3~4次/日,连用2~3个月,能使皮肤变厚变软,粘连松解。