硬膜下
血肿是指
颅内出血血液积聚在
硬脑膜下腔，在
颅内血肿中
发生率最高。根据伤后血肿发生的时间，分为
急性硬膜下血肿（伤后3天以内）、亚急性硬膜下血肿（伤后3天至3周内发生）和
慢性硬膜下血肿（伤后3周以上）。
急性和亚急性硬膜下血肿一般为加速
性暴力引起皮质与
静脉窦之间的
桥静脉撕断或是
脑挫裂伤皮质血管破裂引起出血，多发生在着力点的对冲部位。慢性硬膜下血肿绝大多数有轻微
头外伤史，尤以老年人额前或枕部着力。
小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，常因
产伤引起。
急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或
等密度阴影，中线移位、脑室受压。
急性硬膜下血肿根据外伤史、颅高压增高情况、伴有局灶体征，结合头颅
CT扫描即可明确诊断。慢性硬膜下血肿多发于老年人及小儿。一般在伤后3周至数月出现慢性颅内压增高症状，多数经头颅CT扫描即可明确。
出血量较少，无进行
性意识恶化，血肿厚度<10mm，中线移位<5mm的急性硬膜下血肿，可暂行非
手术治疗。手术治疗采用
骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术。