卵泡,直径约2-8毫米。可以通过超声波对卵泡测量和计数。通过超声波我们可以看到,
窦状卵泡直径约2-8毫米。也称窦状卵泡为休息卵泡。
卵泡是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,阴道
超声检查是观察
卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和计算数量。在我们看来,随着女性年龄的增长,窦卵泡计数是迄今为止最好的工具,能帮助我们估计
卵巢储备情况,药物刺激卵巢的响应,以及判断
体外受精怀孕的成功率。
据推测,超声波可观察到刚刚形成的
始基卵泡,以及卵巢中剩余的相对卵泡数量。据观察,每个卵泡内都包含一个不成熟的卵子,这个卵子可能会在未来的发展成熟。
窦卵泡计数是对
成熟卵泡总数进行预测的一个很好的方法。我们将通过刺激妇女的卵巢,使之产生被用于
体外受精的成熟的卵子。
当我们注射
FSH时,卵巢受到刺激,有窦状
卵泡的数量增高时,往往是一个非常好的信号,意味着我们会得到许多成熟的卵泡。在这些情况下,我们往往会得到一些质量很好的卵子,通过
试管婴儿可以增加更高的成功率。
1.当窦卵泡数量高于
平均值时,我们往往会得到一个好的结果,因为会有很多成熟的卵泡,让我们获得更多的卵子。
2. 窦状卵泡数量较少时,
成熟卵泡的数量也会相应缩小,试管婴儿的成功怀孕率就会总体降低。其中35岁以上的女性成功率降低的更为明显。
3. 如果窦状卵泡的数量不多不少时,成功率则为维持持平,成功率还是可以的。
一个卵泡从开始发育到最终成熟需约85天。募集过程相当于周期l~4天,其机制可能与促卵泡激素(
FSH)受体数量或卵泡局部
微环境的状态等因素有关。募集对排卵是必要的,但其发生后并不一定有排卵发生。选择是指在被募集的卵泡簇中有一个卵泡发育为
优势卵泡并具有排卵能力的过程。在周期的5~7天,被选择的卵泡通过其他卵泡的闭锁而最后被筛选出来。介于优势卵泡的选择和排卵之间的阶段则为卵泡的优化过程。
此时单层
上皮细胞转变为立方形的颗粒细胞,其中含初级卵母细胞,卵泡直径大于0.06mm。次级卵泡形成后颗粒细胞上出现了以下几个方面的重要变化:
促卵泡素、
雌激素和
雄激素受体形成,
缝隙连接形成,
卵泡膜形成。颗粒细胞合成并分泌
粘多糖,形成
透明带。
体积显著增大,
颗粒细胞层内侧液体逐渐增多,空腔亦随着增大,
卵细胞移向一侧。此时
卵泡芳香化酶活性进一步增强,
雌二醇分泌达高峰,并可对
下丘脑一垂体的周期中枢产生
正反馈效应,使
促性腺激素释放剧增,形成
排卵前黄体生成激素(
LH)峰而促发排卵。其结构从外向内依次为:卵泡
外膜、卵泡内膜、
颗粒细胞、
卵泡腔、
卵丘、
放射冠。在放射冠与卵细胞之间还有一层很薄的
透明带。在临近排卵前,卵丘中的颗粒细胞排列疏松。成熟型卵一冠一丘复合物的
形态特征是:颗粒细胞展开,细胞之间距离加大,放射冠细胞分散,
卵母细胞排出
第一极体,此时为MII期卵母细胞。