内容可为被害、钟情、嫉妒或夸大等。其起病原因可为
器质性精神障碍、中毒、精神分裂症等精神病性障碍、情绪的应激反应、人格障碍等,也可为了独立的症状和表现。根据CCMD-Ⅱ-R,类偏狂,偏执狂已合为一个诊断,即
偏执性精神病。
多在30岁以后起病,病前人格特征、发病机理与偏执狂者相似;具有易感素质的人格与环境因素,特别是精神创伤互相作用,逐渐形成比较系统的妄想,以
被害妄想、嫉妒妄想较为多见,其次是
钟情妄想、夸大妄想;不出现幻觉;人格保持相对完整;本病不同于偏执狂的特点是妄想不如偏执狂牢固而系统,病程较短,
预后较好。
(5)妄想内容并不荒谬离奇,是现实生活中有可能发生的事情。有些病人可能需详细调查,方可定为妄想。常见的为
被害妄想、
钟情妄想、嫉妒妄想,夸大妄想和疑病妄想。
系统妄想为主要症状内容固定;妄想内容与现实生活有联系,有一定现实性,多难辩是非,主要表现为被害、嫉妒、夸大疑病、钟情等。严重程度标准:妄想使病人社会功能明显受损。病程标准:至少持续6个月。