纵隔疝是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔。纵隔移位是整个纵隔连同其内容物向对侧移位,故二者不同,但可并存。纵隔在解剖学上有3个薄弱区域:前上纵隔、后上纵隔、后下纵隔。
本病常由①一侧
肺大疱、张力性
气胸、局限性阻塞性
肺气肿、
胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等;②或一侧
肺不张、一侧全肺切除术后;③一侧胸腔病变产生
瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔,如见于
肺结核纤维化、慢性
胸膜炎瘢痕收缩等因素引起。
纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状与体征,如发生张力性
气胸者,表现为严重的呼吸困难和循环紊乱。因纵隔疝与纵隔移位并存,体检时可见气管移位,心界移位,心尖搏动点移位等体征。