继发性
腹膜炎是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍,以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染,如不早期诊断和正确的治疗,其病死率极高。
该病是继发于腹腔内病变而引起,最常见是急性
阑尾炎穿孔,其次是胃
十二指肠溃疡穿孔、急性
胆囊炎穿孔、急性出血性坏死性
胰腺炎、
肠梗阻所致肠坏死等;腹部创伤,术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等,也可引起本病。
3.中毒症状,表现为高热、大汗、口渴、脉速等,重症可出现
感染性休克。
加强输液、
输血及血浆,补充血容量,维持水和电解质平衡,保持酸碱平衡,抗
休克,改善微循环,改善缺氧情况,胃肠减压,应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。
(2)找到原发病并予以处理,如切除已穿孔的阑尾或胆囊,修补十二指
肠穿孔等。
(3)冲洗腹腔,以使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外,以便残存的炎症得到控制、局限和消失。防止
腹腔脓肿的发生。弥漫性
腹膜炎手术后,只要清洗干净,一般不须引流。