维生素是维持人和动物机体健康所必需的一类
营养素,为低分子
有机化合物,它们绝大多数不能在体内合成,或者所合成的量难以满足机体的需要,必须由食物供给。此类物质具有以下几个共同特点:①存在于天然食物中;②绝大多数不能在体内合成(
维生素D、K等少数维生素例外);③不是机体结构成分,不提供能量,但在调节
物质代谢过程中起重要作用。人体每日只需少量维生素即可满足代谢需要,但是绝不能缺少,否则缺乏到一定程度,就引起维生素缺乏症。维生素按
溶解性可分为两大类,即
脂溶性维生素和
水溶性维生素。脂溶性维生素包括
维生素A、维生素D、
维生素E和
维生素K,它们能溶解在脂肪中,伴随脂肪进入人体;水溶性维生素包括
维生素C和
维生素B族(B1、B2、B6、B12、
烟酸、
泛酸、
叶酸、
生物素等),它们能溶解在水里,伴随水分进入人体。由于两类维生素的溶解性不同,吸收、排泄、体内积存的情况不同,导致缺乏症状出现的快慢不同。脂溶性维生素的缺乏症状出现较缓慢,而水溶性维生素的缺乏症状出现则相对较快。
目前已知人体必需的维生素有十几种,分为水溶性维生素和脂溶性维生素两大类。维生素缺乏在体内往往是一个渐进过程,起初是机体储备量下降,继而可能出现与其代谢相关的生化异常,
生理功能的改变,然后才是组织
病理变化,出现相应的临床症状。因此,维生素缺乏症较轻时常无明显的临床症状,严重缺乏时才出现所缺乏的维生素的特殊症状。当然,临床上更常见的可能是多种维生素混合缺乏的症状。
一般通过
膳食调查、
实验室检查以及临床症状和体征综合进行机体维生素状况的评定,来判断是否缺乏维生素。首先且非常重要的是膳食调查,因为不同种维生素在食物中的含量不一样,每个人摄入的食物量不一样,对维生素的消化、吸收、排出水平也不一样。第二是实验室检查,大多数的水溶性维生素可以通过尿或/和血进行评价,而脂溶性维生素不能用尿进行分析评价。第三是临床症状和体征,因为每一种
维生素缺乏都可能有相对特殊的
临床表现。
轻度维生素缺乏症一般建议通过食补即可,应选择富含维生素的食物;对于中度维生素缺乏症可能在食补的基础上加用相应量的维生素补充剂;重度维生素缺乏症,甚至可能需要
肌肉注射或静脉输注。总之,维生素缺乏症的治疗一定是个体化的,补充时要考虑到个体对维生素消化、吸收以及利用的问题,同时还要注意避免补充过量,否则效果可能会适得其反甚至可能危害身体健康。