肌壁间子宫肌瘤
一种良性肿瘤
肌壁间肌瘤常为多发数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。 肌壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤体较少发生退变,可使宫体严重变形且影响子宫收缩,由于子宫体积增大内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。时间长了,往往会导致患者出现继发性贫血,情节严重者还会导致出现贫血性心脏病,患者往往伴有头晕、心悸。胸闷等症状。
病症信息
子宫肌瘤(uterus,myomaof),又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。
现代以针灸治疗子宫肌瘤的早期报道,见于50年代中期,在60年代初还出现过百例以上大样本的观察,采用火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效。自八十年代来,更进一步总结了一套行之有效的经验,在诊断上,采用耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤,以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。通过70例患者观察,阳性符合率为90%以上。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用体针为主,配合耳针,也有显著效果。
肌壁间子宫肌瘤:子宫肌瘤长在肌壁间。
肌壁间子宫肌瘤
病因
危险因素
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有:母体妊娠期应用雌激素初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有:锻炼、多产、绝经口服避孕药等。
性激素及其受体
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。
遗传因素
细胞遗传学研究显示:25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括12号染色体和17号染色体片段互换,12号染色体重排7号染色体部分缺失等。
细胞因子与细胞外介质
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境
肌壁间子宫肌瘤的
危害
一旦查出患有子宫肌瘤,女性朋友应积极治疗。以免造成继发性贫血、不.孕、流.产,毕竟其危害不可忽视。肌壁间子宫肌瘤的危害性包含以下几方面:
1、子宫肌瘤会发生感染及化脓。子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性.感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿.瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
2、子宫肌瘤会发生继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出.血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏.病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
3、子宫肌瘤会发生粘连或炎症浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血,而促使致病菌侵犯其它宫.腔器官,引发附件炎、盆.腔炎等妇科炎症
4、子宫肌瘤会导致不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受.精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。
肌壁间肌瘤的
症状
肌壁间肌瘤的常见症状主要有:
1、常无症状,症状主要与肌瘤的生长部位、生长速度及有无肌瘤变性有关。
2、阴道出血及继发贫血:出血为最常见的症状。可以出现月经量多,经期延长月经周期缩短,以肌壁间肌瘤多见,而薪膜下肌瘤多为不规则阴道出血,淋漓不断;浆膜下肌瘤则很少发生子宫出血
3、下腹痛及压迫症状:一般无疼痛症状。当肌瘤发生红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转则可以出现急腹痛
肌壁间子宫肌瘤
治疗方法
肌壁间子宫肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%-70%。肌壁间肌瘤常为多发数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆,肌壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形且影响子宫收缩,由于子宫体积增大内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
粘膜下子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,肌壁间肌瘤腺体分泌增加而致白带增多浆膜下子宫肌瘤患者可无自觉症状,但如果瘤体过大或在前壁可压迫膀胱出现尿频,在后壁可压迫直肠出现便秘。40-50的岁年龄是妇科病的多发年龄,患有子宫肌瘤应该及早治疗,以免瘤体继续增大或恶化。
参考资料
最新修订时间:2022-03-07 10:26
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