肌壁间肌瘤常为多发数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节分布全部
子宫壁,呈不规则团块状融合,构成
多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与
原发性宫颈肌瘤相混淆。 肌壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤体较少发生退变,可使宫体严重变形且影响
子宫收缩,由于子宫体积增大内膜面积增加,故常引起
月经过多、过频及经期持续时间延长。时间长了,往往会导致患者出现
继发性贫血,情节严重者还会导致出现
贫血性心脏病,患者往往伴有头晕、心悸。
胸闷等症状。
子宫肌瘤(uterus,myomaof),又称
子宫平滑肌瘤,是女性生殖器最常见的一种
良性肿瘤。多无症状,少数表现为
阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以
多发性子宫肌瘤常见。本病确切病因不明,现代西医学采取性激素或手术治疗,尚无其他理想疗法。
现代以针灸治疗子宫肌瘤的早期报道,见于50年代中期,在60年代初还出现过百例以上大样本的观察,采用
火针阿是穴和针刺远道穴结合,有良好疗效。自八十年代来,更进一步总结了一套行之有效的经验,在诊断上,采用
耳穴触诊法来诊断子宫肌瘤,以金属棒在双侧子宫、内分泌穴触诊,凡皮下组织内有1毫米粗细之条索触之不消失者,即为触诊阳性。通过70例患者观察,
阳性符合率为90%以上。因此认为本法有一定诊断价值。在治疗上,应用
体针为主,配合
耳针,也有显著效果。
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有:母体
妊娠期应用
雌激素、
初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、
他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有:锻炼、多产、
绝经、
口服避孕药等。
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于
生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为
雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是
卵泡期雌激素上调了子宫
平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在
黄体期促进肌瘤的
有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。
细胞遗传学研究显示:25-50%的子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,包括
12号染色体和17号染色体片段互换,12号
染色体重排及
7号染色体部分缺失等。
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或
效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有
成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境
一旦查出患有子宫肌瘤,女性朋友应积极治疗。以免造成
继发性贫血、不.孕、流.产,毕竟其危害不可忽视。肌壁间子宫肌瘤的危害性包含以下几方面:
1、
子宫肌瘤会发生感染及化脓。子宫肌瘤会引起
盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性.感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿.瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
2、子宫肌瘤会发生继发性贫血。子宫肌瘤会导致
月经出.血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏.病。严重之时,患者会有出现
全身乏力、面色苍白、
心慌气短等不良症状。
3、子宫肌瘤会发生粘连或
炎症。
浆膜下子宫肌瘤蒂扭转后会发生
肠粘连,进而受到
肠道细菌感染,发炎的肌瘤会与
子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,肌瘤也会因出血,而促使致病菌侵犯其它宫.腔器官,引发附件炎、盆.腔炎等
妇科炎症。
4、子宫肌瘤会导致不孕或流产。子宫肌瘤患者因子宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受.精卵
着床,最终导致
不孕症。此外,据统计表明,肌瘤患者的
自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。
1、常无症状,症状主要与肌瘤的生长部位、生长速度及有无肌瘤
变性有关。
2、
阴道出血及继发贫血:出血为最常见的症状。可以出现月经量多,
经期延长,
月经周期缩短,以肌壁间肌瘤多见,而薪膜下肌瘤多为
不规则阴道出血,淋漓不断;
浆膜下肌瘤则很少发生
子宫出血。
3、
下腹痛及压迫症状:一般无疼痛症状。当肌瘤发生红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转则可以出现
急腹痛。
肌壁间子宫肌瘤最多见,占肌瘤总数的60%-70%。
肌壁间肌瘤常为多发数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成
多发性子宫肌瘤,有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与
原发性宫颈肌瘤相混淆,肌壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本较少发生退变,可使宫体严重变形且影响
子宫收缩,由于子宫体积增大内膜面积增加,故常引起
月经过多、过频及经期持续时间延长。
粘膜下子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血,肌壁间肌瘤腺体分泌增加而致
白带增多,
浆膜下子宫肌瘤患者可无自觉症状,但如果瘤体过大或在前壁可压迫
膀胱出现尿频,在后壁可压迫直肠出现便秘。40-50的岁年龄是妇科病的多发年龄,患有子宫肌瘤应该及早治疗,以免瘤体继续增大或恶化。