肝脏功能检查是一系列检查肝脏功能的试验，是最常用的实验室检查项目之一。迄今已提出的
肝功能试验达数百种，灵敏度与特异性各异。每个试验大多数情况下，仅反映肝功能一个方面，故常需数个试验联合应用，以尽量全面了解肝功能情况。
（1）酶学检查：许多种
酶活性测定均可用于肝病检查，但以
血清转氨酶测定应用最广。转氨酶是一类催化氨基酸上的
氨基向酮酸
转移的酶，有专一性。体内有数十种之多，其中与肝关系密切、应用最广的是
谷氨酸丙酮酸转氨酶（
谷丙转氨酶GPT，现又称丙氨酸氨基移换酶ALT）及谷氨酸
草酰乙酸转氨酶（
谷草转氨酶GOT，现又称
门冬氨酸氨基移换酶AST）。这两种酶存于体内许多
组织。GPT以肝含量最多，GOT则肝含量次于心。当肝组织损伤时，细胞内酶释放入血流，使血清酶活性升高，升高程度与
肝细胞损伤程度
相关。在肝病检查中，使用GPT更多。参考值根据所用试验
方法各不相同，金氏法 20～118单位/dl、赖氏法 2～40单位/dl、酶法＜30IU/L。GPT过高，可见于各种原因引起的肝炎、肝硬变、肝癌、脂肪肝、胆道疾患等。此外，
心肌损害、
肌肉损害等许多情况也可升高。还有一些酶可以反映肝
排泄功能（
碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶等）及肝纤维化程度（
单胺氧化酶）。
（2）蛋白
代谢检查：肝是合成
血浆蛋白的重要
器官，血浆蛋白虽超过百种，但以白、
球蛋白定量及
电泳分析应用最多。
肝功能障碍时，
白蛋白含量下降而球蛋白（
IgG）含量升高，尤以
慢性肝病为著。如白蛋白浓度低于球蛋白，常为肝功严重障碍表现。蛋白检查还可利用白、球蛋白与某些试剂产生不同浊度的原理进行。如
麝香草酚浊度试验（TTT）及
硫酸锌浊度试验（ZnTT）等。肝功不良时浊度增加。
（3）
胆红素代谢检查：胆红素在肝内进行代谢并经胆道排出。血清
总胆红素参考值为0.2～1.0mg/dl，结合胆红素0～0.2mg/dl，
尿胆红素试验阴性，肝、胆患病时可引起血、尿、粪内胆红素及其代谢产物异常。
（4）染料排泄试验：肝细胞有排泄异物的功能。给受试者
静脉注射一定量的染料（磺溴肽钠BSP）后，
肝功能障碍者不能将BSP排出而滞留在血中，血中浓度高于正常水平。除上述试验外，尚有
胆汁酸测定，有关糖与
脂肪代谢检查的许多试验，可结合临床情况选用。必须强调的是虽然检验肝功能的试验很多，但由于肝脏具有极大的储备代偿与
再生能力，当肝仅有轻度或局限损伤时，往往试验结果仍在正常范围内。所以
肝功能试验正常，不能完全排除肝脏疾病。而由于试验并非完全特异的，使某些非肝疾病的肝功试验结果异常，故应结合临床情况
综合考虑。