肥疮
肥疮
肥疮是多发生在头部的一种,以结黄痂、发秃落为特征,可见于现代医学中的黄癣。
病因病机
肥疮多因脾胃湿热蕴蒸,上攻头皮所致;或因污手摸头、枕头和理发工具不清洁等传染毒邪而成。初起为红色丘疹,或有脓疱,干后结痂,颜色蜡黄,形如黄豆,外观如碟状,边缘稍隆起,中央微凹陷,毛发从中央部贯穿,称为黄痂,是此病传染的根源。黄痂不易剥去,刮去后可见潮红的湿润面,此痂逐渐扩大、增多或相互融合,结成大片的黄色厚痂,往往散发类似鼠粪的臭味,是此病的重要特征。病程很长,多由儿童期开始,持续到成人,甚至带病终身。
临床表现
初起时毛发根部有小丘疹或小脓庖,形如粟粒,瘙痒难忍,搔破流水,干后结黄痂成碟形,中央凹陷,中有毛发贯穿,黄痂脱落后见糜烂面,有特殊臭味,由于毛囊被破损,愈后留有瘢痕而局部秃发。病变多从头顶部开始,逐渐向四周扩大,可侵犯整个头皮,但头皮四周约1厘米宽的区域不易累及。少数糜烂化脓,伴有附近淋巴结的肿胀疼痛;有的侵犯面、颈部,仅有丘疹和少数鳞屑;也可累及指(趾)甲,使甲板混浊、变形,甲板游离缘下可见到黄痂。极易传染,多见于农村儿童,青少年和成人也可能发生。
诊断
1.头皮见碟形污黄厚痂,有鼠尿臭味,中心黏着且有毛发穿过,发变枯黄弯曲,易拔出但无折断。初为分币大小,久可泛及广大头皮,最后形成萎缩性瘢痕,遗留永久性秃发,仅沿发际有1厘米左右的一圈毛发残留。自觉瘙痒,常继发感染,可形成脓肿
2.病程缓慢,可迁延数十年。多在儿童期发病,有与同患者密切接触史。
3.真菌检查:滤过紫外线灯下有暗绿色荧光。真菌培养致病菌为黄菌。镜检可见发内孢子及鹿角状菌丝和气沟气泡。
辨证分型
1.风湿毒聚
证见黄痂污秽,毛发枯黄易落,瘙痒无休,走窜漫延。舌红,苔薄,脉浮或滑。
2.湿热毒聚
证见黄痂黏着,头皮潮红,按之疼痛,糜烂溢脓。伴寒热头痛,口渴咽干。舌红,苔黄或腻,脉滑数。
治疗
治疗宜杀虫清热解毒利湿。药用茵陈、蒲公英、蛇床子、苦参、白藓皮等。外治,搽一扫光或雄黄膏,同时把病发连根拔去,每日洗头,两日剃发一次,剃刀应用沸水煮透消毒。
预防
早期发现,早期治疗,以减少传染来源;不可使用患者的梳子、帽子、枕套等用具;理发用具应每日分别用水煮沸15分钟;患者应彻底治愈后,才能参加集体活动。
参考资料
最新修订时间:2023-11-27 17:57
目录
概述
病因病机
临床表现
参考资料