肺功能检查是
呼吸系统疾病的必要检查之一,。主要用于检测
呼吸道的通畅程度、
肺容量的大小,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的
病情严重程度及
预后,评定药物或其他治疗方法的疗效,鉴别
呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的
耐受力或
劳动强度
临床意义
4.评估
外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后发生
并发症的可能性。
5.长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损的情况,督促患者下决心戒烟。
6.危重病人的监护等。
7.有助于明确
COPD的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。
检查项目
1.潮气容积(VT)
(1)概念:为一次平静呼吸进出肺内的气量。
(1)概念:补呼气容积为平静
呼气末再用力呼气所能呼出的最大气量,补吸气容积为平静吸气后所能吸入的最大气量。
(2)临床意义:当
吸气肌与
呼气肌功能减弱是补呼气容积与补吸气容积减少。
(3)参考值:补呼气容积:男性1603±492mL,女性1126±338mL。
补吸气容积:男性2160mL,女性1400mL。
(1)概念:为平静呼气末尽力吸气所能吸入的最大气量。
(2)临床意义:影响深吸气量的主要因素是吸气
肌力。
胸廓、肺活动度降低与肺
组织弹性回缩力增高和气道阻塞等因素也可使深吸气量减少。
(3)参考值:男性2617±548mL,女性1970±381mL。
(1)概念:肺活量是最大吸气后所能呼出的最大的气量。
(2)临床意义:肺活量降低主要见于各种
限制性通气障碍的疾病,其次见于呼吸肌
功能障碍;气道阻塞对肺活量也有轻度影响。
(3)参考值:4217±690mL,女性3105±452mL;
实测值/
预测值<80%为异常,60%~79%为轻度降低,40%~59%为中度降低,40%为重度降低。
(1)概念:功能残气量是指平静呼气后残留于肺内的气量,残气容积是指最大呼气后残留于肺内的气量。
(2)临床意义:增加,提示肺内
充气过度,见于阻塞性肺气肿和气道部分阻塞;减少,见于
弥漫性限制性肺疾病和
急性呼吸窘迫综合征。
(3)参考值:FRC:男性 3112±611mL,女性2348±479mL
RV:男性1625±397mL,女性1245±336mL
(1)概念:深吸气后肺内所含全部气量。是肺活量与残气容积之和。
(2)临床意义:TLC增加,主要见于阻塞性肺气肿;TLC减少,见于限制性肺疾病。
(3)参考值:男性5766±782mL,女性4353±644mL。
(1)概念:肺通气量包括
每分钟静息通气量(VE)和
最大通气量(MVV)。
(2)临床意义:MVV降低见于气道阻塞和肺组织弹性减退;
呼吸肌力降低和
呼吸功能不全;胸廓、胸膜、弥漫性
肺间质疾病和大面积
肺实质疾病。
(3)参考值:男性104±2.71L/min;女性82.5±2.17L/min,低于预计的80%为异常。
(1)概念:是指深吸气至肺总量后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气量。临床上常用的指标是一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)以及一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1.0/FVC%)。
(2)临床意义:
阻塞性通气障碍:FEV1.0/FVC%均降低;限制性通气障碍:FEV1.0/FVC%增加。
(3)参考值:FEV1.0:男性3197±117mL/s,女性2314±48mL/s;FEV1.0/FVC%:>80%。
(1)概念:是由FVC曲线计算得到的用力呼出肺活量25%、75%的
平均流量。
(3)参考值:男性 3452±1160mL/s,女性2836±946mL/s。