肝转移:肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是
原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。
最常见的症状为肝区疼痛为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,
消化不良等肝功能受损的表现。 肝脏也是肺癌最常见的转移部位之一,
小细胞肺癌及
肺腺癌最常见,临床上约有28%-33%的肺癌患者出现肝转移。
肺癌肝转移会随着转移性病变,表现出一系列
肝脏疾病,给病人带来极大的痛苦,严重时会危及生命。在一定程度上,肺癌发生肝脏转移也会表现出肿瘤的大众症状,但是由于肝脏功能的特异性,也使得肺癌肝转移在症状表现上会呈现出一定的独特性。常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现,在后期可能呈现出消瘦、
黄疸的症状。晚期肺癌肝转移患者表现为消瘦、肝区疼、黄疸等,血体检可发现
肝大,质中或硬,边缘不规则,表面不平等肝转移特征,CEA可持续升高。早期弥漫性肺癌肝转移可无自觉症状,查体无异常发现,有时ALT或AST(谷丙或
谷草转氨酶)轻中度升高,B 超可有弥漫性不均质改变,应注意与其他
肝脏疾病鉴别。
临床研究表明,DC-CIK
混合培养时,两者能互相调节而增加
细胞因子释放和增强
细胞毒性,联合应用将取得“1+1>2”的疗效,显著提高
CIK细胞的增殖能力和杀伤活性,并且激发机体特异抗
肿瘤免疫,达到长期对肿瘤细胞的控制杀伤效果。目前国内外在
免疫细胞治疗肿瘤的临床新发展是DC-CIK细胞联合应用,是
细胞免疫治疗肿瘤的最佳组合法。
全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制
骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞,控制其生长,尤其是以大剂量
顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有
唑来膦酸,主要就是针对骨转移治疗的。
放射治疗可分为60钴照射、深部
x线机及
直线加速器等几种方法。在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约75%的病人疼痛可显著减轻。
放射治疗发展迅速,提高了治疗的精准度,降低了治疗的副作用,为不能手术治疗的患者增添了增添了新的希望。我国较先进的放射治疗,就是
射波刀治疗。它在原有的放疗的基础上不断发展,改良原有放疗设备原有的不足,如同步呼吸系统的引入、非对称中心和非共面原理增加,让放疗的时间大幅度降低,治疗的精度显著提高,而且实现无麻醉、无住院治疗。
临床采用的常规治疗方法手术、放疗、化疗无法完全切除或彻底杀灭肿瘤细胞,常出现
肿瘤转移或复发。肿瘤的
生物治疗因其安全、有效、不良反应低等特点而成为肿瘤治疗的第四种模式。目前最常用的生物治疗方法有免疫治疗、基因治疗、抗新生
血管生成治疗、
溶瘤病毒治疗、干细胞治疗、诱导分化及凋亡、
内分泌治疗等。
生物免疫治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种
自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的
免疫细胞(DC和
CIK细胞)进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的,是除手术、放疗、化疗外的第四大治疗手段。
对于全身多发性
骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的
骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成
骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察
白细胞变化。
肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗,肺癌主要分为两大类,一个是
小细胞肺癌,一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗;
非小细胞肺癌包括
鳞癌、腺癌,鳞腺癌和大细胞癌。