肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和
高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。
临床表现
动脉性肾硬化的病人可见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期的表现有体重过重、头痛、
眩晕、
心悸、
气短、
精神紧张及心前区疼痛等。恶性期的表现有头痛及
高血压脑病，体重减轻，视力障碍。肾硬化早期见腰酸、腰痛、
水肿、
血尿、夜尿多等，晚期见肾功能衰竭的表现。
动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于
肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上，
视乳头水肿为其突出的特点，有时也可见出血与渗出物，常导致肾衰。
鉴别诊断
1．肾血管性高血压
表现为高血压。但多见于青年，以往血压正常；上腹部可闻及血管杂音；静脉尿路造影两肾长轴长度相差1．5cm以上；肾动脉造影示肾动脉主干狭窄及狭窄后扩张；
2．慢性肾盂肾炎
表现为慢性进行性高血压及双肾缩小。但以往有
泌尿系统感染的病史，泌尿系统症状和尿液改变出现在高血压发生之前；尿中脓细胞数量较多，普通细菌培养有
致病菌。
发病原因
1．动脉性肾硬化：发病机理与其他器官的动脉粥样硬化相同。
2．良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。
3．恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。
辅助检查
1．血常规、尿常规。
尿液分析：①蛋白尿。②红细胞：主要见于恶性期的患者，严重时呈肉眼血尿
2．肾功能检查：良性期的患者，轻、中度高血压对肾功能一般无影响，较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平，在出现肾功能不全之前，高尿酸血症可能是较早的表现，为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的反映。
3．肾活检。
治疗措施
1．对症治疗。
2．积极治疗原发病。
肾硬化症的病人一般预后较好，仅少数病例发展至肾功能衰竭。
饮食注意
肾硬化饮食因该注意：
1,绝对禁酒。
2,选用去脂牛奶或酸奶。
3,每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
4,忌用动物油；植物油的总量也不超过20克。
5,不吃动物内脏（即下水，下货），鸡皮，肥肉及鱼籽，蟹黄。
6,忌食煎炸食品。
7,不吃巧克力。
8,常吃少油的豆制品和面筋。
9,每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
10,吃水果后要减少主食的食量，日吃一个苹果，就应该减少主食50克。
11,山药，白薯，芋头土豆等，要与主食米，面粉调换吃，总量应限制。
12,每天摄入的盐量以5--6克为限。
13,葱，蒜，姜，辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。
14,经常吃鱼，虾等海产品。
15,降脂的食品有：燕麦，小米等粗粮，黑芝麻，黑木耳，海带，发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
16,晚饭应少吃，临睡前切忌加餐。
17,每天用山楂30克，草决明子15克，加水1000毫升代茶饮。
18,如果肪肝引起肝功能异常，或者转氨酶升高时，应在医生指导下服用降脂药，降酶药物和鱼油类保健品，但不宜过多服用。
预防措施
（一）饮食调养
应忌食辛辣及肥甘厚味，进
低盐饮食，戒烟酒，饮食有节，平素以清淡富含维生素饮食为主，可根据病情选用以下食疗方服之。
（二）生活起居
生活要有规律，经常参加适当的体育锻炼，注意
劳逸结合。
（三）辨证施护
对患者进行
心理疏导，使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境，保持病室安静，避免噪音及摇动床架，光线不宜过强。阴虚为主者，少食生姜、羊肉等食物，多食养阴之品；阳虚者注意保暖，少食寒凉之品。