胆管细胞癌是指发生于肝内胆管(即左、右肝管第1级肝内分支以上)的癌肿,属
原发性肝癌的一种。胆管细胞癌患者晚期可有上腹不适、
肝大等症状。
临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆管癌早期无症状,晚期可有上腹不适、
肝大、体重下降等;肝门部胆管癌常以
黄疸为初发症状。
1.
末梢型
胆管癌:平扫表现为边缘不规则的低密度
占位性病变,一般密度比较均匀。
增强扫描于早期时相可见
肿瘤边缘呈轻度环状增强,晚期时相于肿瘤边缘显示为低密度环,而中心表现为
高密度,并可见肿瘤末梢
侧枝肝内胆管扩张征象。
2cm以下肿瘤常不能显示上述增强
扫描特征,只显示整个肿瘤呈轻度增强效应。有时与肝细胞癌难以鉴别。
2.
肝门部胆管细胞癌:平扫,肿瘤与周围肝实质至
等密度,肝内胆管呈显著扩张。增强早期时相肿病至低密度,约 10-15min后,肿瘤中心表现为高密度。这种动态变化有重要诊断价值。