胆色素结石是指胆色素钙结石和黑色素结石的统称。
胆结石也称
胆石病,是指因胆汁郁积、
胆道感染及
胆固醇代谢失调等多种因素作用而在
胆道系统内形成结石的病变,其发生部位在胆囊、肝内胆管和胆总管,其种类和成分不完全相同。因代谢失调而形成的结石多为
胆固醇结石,其好发部位多在
胆囊内;因胆道感染、寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石,其好发部位多在肝胆管内。
其中
胆色素钙结石的主要成分除游离胆色素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或
上皮细胞)。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。其特点是:结石是泥沙状或块状,有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色,疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、
胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高,有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性,严重危害广大劳动人民的身体健康。
比较胆色素钙结石而言,黑色素结石少见,但大多发生在胆囊,它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石,几乎均为黑色素结石,与胆色素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。
胆结石也称
胆石病,是指因胆汁郁积、
胆道感染及
胆固醇代谢失调等多种因素作用而在
胆道系统内形成结石的病变,其发生部位在胆囊、肝内胆管和胆总管,其种类和成分不完全相同。因代谢失调而形成的结石多为
胆固醇结石,其好发部位多在
胆囊内;因胆道感染、寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石,其好发部位多在肝胆管内。
发热与寒颤:发热与
胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
胃肠道症状:
胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。
胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。