腋窝多汗,是指人体腋窝排汗的现象。人的汗腺有两种,一种细小,分布于全身,主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体,称为顶浆腺,其分布在腋窝、阴部等特殊地带,而其中又以腋窝为最多。
原因
腋窝多汗的病因
多汗症是由小汗腺分泌过多所致,表现为全身(泛发性多汗症)或局部(
局限性多汗症)异常地出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病,
代谢性疾病,内分泌紊乱,肿瘤,药物等,称为继发性多汗症;原发性多汗症病因未明,最常发生的部位是手掌、腋窝和足底,偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。发病年龄多为自幼开始,至青少年期加重并伴随终身,病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习,甚至会使患者产生
心理障碍,不敢参与正常社交等。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的,如
内分泌失调(
甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等)、
神经系统疾病、部分感染性疾病(疟疾、结核等)和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗,由于高度紧张和情绪激动造成,是因为交感神经失调所致,内服一些镇静药(如阿托品、
普鲁本辛、
颠茄合剂等)具有暂时性的效果,但有口干等副作用。三是味觉性出汗,属于另一种生理现象,如吃某些刺激性的食物(辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡)后引起的多汗,这种情况一般不必进行治疗,只须忌口。
检查
腋窝多汗的检查诊断
关于多汗症尚无统一的诊断标准。2004年美国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组,制定了一个诊断参考标准。
无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:
(1)双侧出汗部位对称。
(2)一周至少发作一次。
(3)发病年龄小于25岁。
(4)有阳性家族史。
(5)睡眠时无多汗。
(6)影响日常的工作生活。
如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。
鉴别诊断
腋窝多汗易混淆的症状的鉴别
1、臭汗症:臭汗症是指带有臭味的汗而言。一般认为是由于大汗腺分泌物和局部细菌作用功结果。(1)临床表现:臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。全身性臭汗症:往往是一种和种族有关的生理现象,也可见于卫生习惯不良者,服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等,在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴,表现为多汗且有臭味,以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同,大多与多汗有关,夏季加重,以青春发育期臭味最浓,随年龄增长而减轻。
2、
手足多汗症:常局限于掌跖,部分患者尚有腋部多汗,一般初发于儿童或青春期,男女均可发病,多数持续数年,部分患者在25岁以后可能会自然减轻。该病发作时汗珠可不停的滴流,尤其是在精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑或愤怒时明显。出汗可以是连续性的或间歇性的,如果是连续性出汗,则情绪因素不重要,如果是间歇性出汗,则可能是由于焦虑、压力或恐惧引发。手足多汗症大多数是由于交感神经异常亢进所致。表现为手足多汗,整体手足湿淋淋,虽然对健康没有直接的影响,但是严重影响学习、社交、工作等。某些病例可能有家族遗传史。
3、更年期多汗:
妇女更年期综合征出现的阵发性多汗症状,给病人带来了许多烦恼,临床采用验方胡桃仁治疗,取得良好疗效。方法是选用饱满,无虫蛀、不变质之胡桃仁,连二层黄皮,每日早晚各嚼服4-5个,一般连服5-7天即可见效,15-30天即可痊愈。
关于多汗症尚无统一的诊断标准。2004年美国皮肤病协会JohnHornberger组织了一个包括20多家单位专家组成的协作小组,制定了一个诊断参考标准。无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上并符合以下条件的两项者即可确诊:
(1)双侧出汗部位对称。
(2)一周至少发作一次。
(3)发病年龄小于25岁。
(4)有阳性家族史。
(5)睡眠时无多汗。
(6)影响日常的工作生活。
如果伴有发热、夜汗、体重减轻应注意存在继发性多汗的可能。
缓解方法
腋窝多汗的预后
保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。积极治疗原发病。《类证治裁汗症》:少阳挟热,hellip;hellip;或腋汗、胁汗。须知从阴阳交互时,及阴阳交互处发泄者,皆阴阳不和半表半里症,
小柴胡汤、逍遥散皆合剂也。