腹型
癫痫(abdominal epilepsy)是一种以发作性短暂
腹痛为主要
临床表现的癫痫。本病的腹痛呈周期性反复发作,持续几分钟至几小时,发作与终止突然,疼痛多在脐周,也可涉及
上腹部,常伴有恶心、呕吐、腹泻。发作期间无意识丧失,但常有某种程度的
定向力障碍、精神模糊等改变。本病病因不明,多发生于儿童,成人罕见。
本病多见于儿童,其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛,部位多在脐周围及
上腹部,少数可放射至
下腹部及腹侧面,疼痛多较剧烈,如绞痛或刀割样,持续时间几分钟,也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍,如
定向障碍,
知觉障碍或精神模糊等,但无完全的意识丧失。常伴有
食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他
植物神经功能失调症状,如
面色苍白,皮肤潮红、出汗、血压不稳,体温低或
发热、
眩晕,
晕厥等。
多数患者发作以后疲倦、
嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期,可出现其他的阵发性症状,如阵发性
头痛,以及各种
行为障碍。一些患者早期有阵发性腹痛发作,以后发展为癫痫抽搐发作。
对于有明显临床症状如反复发作的阵发性腹痛,伴有一定程度的
意识障碍,经各种检查
未发现腹部有
器质性病变,结合脑电图检查,需考虑本病的可能。
本病
预后一般良好。多数患者有
自发缓解的倾向,个别经常反复发作,可发展成为典型的癫痫抽搐发作。