腺泡细胞癌又称为浆液细胞腺癌,是一种较少见的
涎腺肿瘤。大多认为是
低度恶性肿瘤。腺泡细胞癌发生部位以
腮腺最多,但发生在
颌下腺、
舌下腺及小涎腺者也有报道。此病病程较长,从几个月到数十年不等。此肿瘤从少年到老年均可发病,但以40~60岁的人群最多见,女性较男性多见。
肿瘤的细胞形态完全与
腺泡的
浆液细胞相似,故认为腺
泡细胞癌发生于腺泡细胞。但在病变中见有
闰管细胞,并有由闰管细胞到腺泡细胞过渡,所以有人认为腺泡细胞癌来源于闰管上皮。
腺泡细胞癌临床上类似
混合瘤,常为
无痛性肿块,偶尔有疼痛和面神经受累症状。肿瘤多为圆形、
实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变、活动,与皮肤无粘连。晚期可转移,以颈淋巴结转移最常见。
由于临床上无特征性表现,虽然经涎腺造影、CT、
B超及
放射性同位素扫描等临床检查,但手术前也难以作出正确诊断。一般需要做
病理检查方能确诊。
腺泡细胞癌主要的
治疗措施是手术切除。由于腺泡细胞癌有薄层包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤体生长,故应做广泛切除,做包括有正常
腮腺组织边缘的次全切除,或保留
面神经的全腮腺切除更为适用。必要时作颈淋巴结清扫术。
腺泡细胞癌术后
复发率较高,虽有发生转移及局部浸润倾向,但在涎腺肿瘤中腺泡细胞癌的恶性程度与其他肿瘤相比较低,一般
预后较好。5年
治愈率均在88%以上。