血流变是体检中重要的一项检查, 血流变分析仪能够监测是否存在
高血压、高血脂、
糖尿病等疾病形成因素。
(1)反映血液浓稠性——
红细胞压积:它反映血液中血细胞与血浆间的比例。 红细胞压积增高,则表示血液浓而粘,除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低,则表示血液较薄,全血粘度也相应下降,意味着机体有失血或贫血。
(2)反映血液粘滞性——全血粘度:全血粘度受红细胞压积的改变而改变,一般来说红细胞压积高的,全血粘度高。 全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高,
红细胞聚集性增高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病,如
脑血管病、
红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、
慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期,链状
血红蛋白症、白血病等。
(3)反映血细胞的聚集性——
红细胞电泳时间:时间愈短、则表明
红细胞表面电荷多,红细胞间愈处于分散,聚集性减少;反之,若时间愈长,反映其表面电荷愈少,则红细胞愈趋向聚集,使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。
血液流变学是通过血流变分析仪研究血液及其成分的流动性和变形性规律的科学,它与临床多种疾病有关。血流变检测仪的各项检测指标,对高血压、动脉硬化,冠心病、心肌梗塞,肺心病、脑栓塞、脑梗塞等心脑血管病、外周血管病、糖尿病、肿瘤、神经精神病等病因,诊断,预防,治疗,监测都有重要的临床意义,已广泛地应用于中、西医内科,急症科,外科、妇产科、肿瘤科、老年病科、康复科、药物研究及群体普查。血液流变学的检测是临床医学及科研不可缺少的重要手段。
血流变分析仪对血液粘度的测定与检测仪器、抗凝剂、血样本的采集、采集时间、采集方式、采集后血样处置、测定温度及时间因素等有着密切的关系。若不严加控制,则可给检测结果带来极大的影响。为了使检测结果可靠,给临床医学和科研工作提供可信的科学依据,测定方法和血流变检测仪器的规范化具有极其重要的意义。
血液是非牛顿流体,它的表观粘度随切变率增大而减小。因此,测定血液粘度的粘度计,应有较宽的切变率范围。可选择旋转式粘度计或切变率可调的毛细管粘度计。旋转式粘度计可以测出确切的切变率,而切变率可调的毛细管粘度计反映的只是平均切变率。
血浆、血清是牛顿流体,一般采用毛细管粘度计测定其粘度。毛细管粘度计中的玻璃毛细管,要求内径匀直光滑。仪器出厂时要标明毛细管的内径,检测全血粘度的毛细管内径不能小于0.3mm,检测血浆或血清粘度的毛细管内径不能大于0.5mm,管长与管径之比大于200。
新购置的粘度计要进行仪器精度检验和稳定性实验。合格的粘度计在低切变率下能反映出同一血样的二份红细胞压积差为0.01的血液表观粘度差;在高切变率条件下,则能反映出红细胞压积差为0.02的血液表观粘度差。
毛细管粘度计精度检验,可采用测定不同浓度蔗糖溶液粘度的方法。例如内径小于0.5mm的毛细管应当分辨出至少浓度差为1%的蔗糖溶液的粘度,也可用已知粘度的标准牛顿油来检验仪器。标准牛顿油可在国家标准计量部门或粘度计生产厂购到,为了与血液粘度的测定接近,可选择与粘度范围相当的标准牛顿油。
稳定性实验是采用一份压积正常的(0.40~0.50)血液,测定10次不同切变率下的血液表观粘度,计算在各切变率下的CV值(变异系数),要求低切变率(低于40S-1)时CV值小于5%,高切变率时,CV值小于2%。