视网膜出血(retinal hemorrhage)在临床上一般通称为
眼底出血。视网膜出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留、
静脉血栓、静脉壁的炎症等。由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或
血管栓塞等。酌情采用中西医综合治疗、抗凝治疗、手术治疗及
激光治疗。
各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血、渗出、微血管瘤、
新生血管等。
可口服血管扩张剂,酌情应用抗VEGF类药物。也可以给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾,益气明目,药物疗法的有效性尚待评价。
视网膜血管类疾病激光治疗的目的:一是治疗慢性
黄斑囊样水肿,二是破坏毛细血管无灌注区,以减少新生血管的形成。