被检查者向内上方注视,医师用细
棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。同时和刺激无关的另一只眼睛也会同时产生反应,称为间接角膜反射。
角膜处的三叉神经纤维受到机械刺激后,传至感觉核簇,再传至
面神经核引起闭眼,传至上泌涎核引起流泪。
直接
反射消失,间接反射存在,见于受刺激侧面神经损害(传出障碍)
①
反射弧传入神经病变:
三叉神经眼支的病变,除了面部该支的
分布区有
感觉障碍外,同时伴有角膜反射减弱或消失。角膜反射减弱常见的原因是三叉神经第一支损害的早期症状,随着病变的发展,而终至角膜反射消失。
②角膜反射的传出神经病变:角膜反射的传出神经为
面神经,当周缘性面神经病变时,角膜受到刺激后不能闭目,出现此种现象从广义来看,也属角膜反射消失。
③一侧
大脑半球病变:可表现对侧角膜反射减弱或消失。有人认为,在
顶叶有角膜反射中枢,或许可以得以解释。如果双侧角膜反射减弱或消失时,说明大脑两侧有
广泛性损害,侵犯了角膜反射的脑内
反射弧。