人工流产术是用手术
终止妊娠的方法。负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入
宫腔,以负压将胚胎组织
吸出而终止妊娠。
4.右手执毛笔式持
子宫探针,顺着子宫方向渐渐进入宫腔,探测方向及测量
宫腔术前深度,? (注意:与阴道
双合诊检查是否一致,如有疑问,应再次重复双合诊,考虑有否生殖道畸形或合并
卵巢肿瘤可能等)。
6.用吸头接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上
负压吸引器。将吸头轻轻地进入宫腔直至宫底,然后把吸头退出少许,用脚踏
吸引器开关,负压表的吸力在400―500mm心,吸头即在宫腔内转动寻找孕卵
着床部位,一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。找到孕卵时,即在该处轻轻转动,及上下抽动,吸尽组织,再向宫腔四周转动吸引一次,可感觉宫腔逐渐缩小,宫壁紧贴吸头,表示胎盘组织已经吸净,此时,先捏紧橡皮管后再取出吸头,注意不要带负压进、出颈管。
8.用刮匙
刮宫壁一周,检查是否干净,如已净,则感官壁四周毛糙。若感官壁某处滑溜溜,表示未净,则再将吸头进入宫腔吸净该处之组织。
9.再次测量宫腔深度,取出宫颈钳,用纱布钳擦净宫颈及阴道血液,若有
活动性出血,可用纱布压迫止血,取出阴道扩张器,
吸出之组织用过滤器过滤后,测量流血量及组织
物量,并仔细检查组织物中是否有绒毛、及绒毛之多少。如组织不新鲜伴有陈旧血块者,则给抗生素预防感染。如发现异常及未见绒毛,组织物全部应送
病理检查。
1.如用电
吸引器作人工流产术,在吸引术前要检查机器功能正常,肯定是负压吸力,方可应用。
3.探针进入宫腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不对造成
子宫穿孔。任何器械每次进腔时都应轻柔,以免损伤。
6.哺乳期行
吸宫术时,因子宫较软,术前先用
子宫收缩剂,吸宫时吸头先距宫底lcm处吸引,待子宫收缩后再将吸头进入宫底部轻轻吸引,以防子宫穿孔。
8.有
剖宫产史者,有时
宫颈管较长,或宫颈与宫体间形成不规则或成角通道,吸宫时要注意疤痕组织处,以防穿孔。
9.前屈或
后屈子宫妊娠,用宫颈钳夹住
宫颈前唇,向外向下牵拉,尽量使子宫位置变成中位,这样便于手术操作,又可防止残留和穿孔。
10.
子宫肌瘤合并妊娠,由于
肌瘤使宫腔形态变形,宫腔变大,所以要测准宫腔长度,吸引时要注意宫腔形态,细心操作,防止漏吸或残留。子宫肌瘤合并妊娠
吸宫时一般出血量偏多,吸前及术中均可用
子宫收缩药物。
1.术后在
观察室休息1-2h,如注意阴道流血等情况,无异常可以返家。
2.两周内或阴道流血未净前禁止盆浴,避免性生活1个月。以防
生殖器官感染。
4.术后休息两周,1个月后应随访一次。如有异常(流血多、
发热、
腹痛等)可随时就诊治疗。