钝痛(dull pain)指一种性质与刺痛、刀割样痛相反,而呈不太尖锐的疼痛。一般是内脏疼痛,比如胃、肠疾病时的疼痛。需找出引起疼痛的病因,
对因治疗才能更好地缓解疼痛。
钝痛也常见于内脏炎症或癌性疼痛等,程度较隐痛剧烈,比刺痛
锐痛症状要轻微。
腰或
腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。
如
紧张型头痛(tension-type headache,TTH)是最常见的一种头痛类型,一般认为其
患病率高于
偏头痛,约占门诊头痛患者的半数。TTH是1998年国际头痛协会(International headache society,IHS)在“头痛疾病、
脑神经痛和面部疼痛分类和
诊断标准”中制定的诊断,名称现已在国际上广泛采用。TTH包括了1962年由AdHoc委员会对头痛分类中的肌收缩性头痛和精神性头痛的内容。在新的分类中,还根据头痛发作的时间和颅周肌肉疾患将TTH再分为2种亚型:①发作性紧张型头痛(episodic tension-type headache,ETTH)。②慢性紧张型头痛(chronic tension-type headache,CTTH)。
肛门常有短时间阵发性钝痛,或疼痛持续数小时,是
肛窦炎的临床症状常见的表现。肛窦炎又称
肛隐窝炎,常是
肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶,因症状不重,易被忽视。
1909年,Ewald描述了一种创伤后肩胛上“
神经炎”。1926年,Foster报道了16例有
肩胛上神经病变的病例。1948年,Parsonage和Turner报道的136例
肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。这些就是最早的有关
肩胛上神经卡压症的报道。1959年,Kopell和Thompson对肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压作了详尽的描述,并称之为
肩胛上神经卡压综合征(suprascapular nerve entrapment,SNE)。以后有关肩胛上神经卡压的病例报道逐渐增多。1982年,Aiello等报道了SNE在
肩胛冈上关节盂切迹处卡压的病例。1987年,Ferretti等报道了排球运动员出现SNE的病例。近年来还有有关肩胛下
肌萎缩及一些特殊卡压病例的报道。
肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感是
颈椎病所引起的症状之一。颈椎病又称
颈椎综合征,是
颈椎骨关节炎、
增生性颈椎炎、颈
神经根综合征、颈
椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期
劳损、
骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或
椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为
颈椎间盘退变本身及其
继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;
髓核突出或脱出;
骨刺形成;韧带肥厚和继发的
椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部
交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。
下腹部钝痛和酸胀感是
腹壁间疝的临床表现之一,腹壁间疝(interparietal hernia)是
腹股沟斜疝的一种特殊形式其特点是:腹腔脏器不通过腹
股管下降,而是经腹内环突入腹壁各层次之间。
疼痛治疗可
对症治疗,但找出引起疼痛的病因,对因治疗才能更好地缓解疼痛。