附睾囊肿(epididymal cyst)又称
精液囊肿(spermatocele),好发年龄为20~40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生。它起源于
睾丸网输出小管的
上皮细胞,直径数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,以单发多见。囊液内常含有精子。
发病原因尚不十分明了,可能与
性刺激、睾丸附睾的
慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或
性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的
附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成
精液囊肿。当附睾因炎症或
创伤而阻塞或形成
瘢痕时,亦可发生精液囊肿。
附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊性感,与周围
组织界限分明,无粘连。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性。
3.
透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,
不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体中原先不活动的精子会变得活动起来。
双
附睾头增大或呈囊性,多局限附睾头近端1~1.5cm,体尾部及输精管无异常,但本病是与慢性
呼吸道感染有关的合并双侧附睾
渐进性梗阻所致的
无精子症。