附睾郁积症是输精管结扎后出现的远期并发症，其病理机制是输精管结扎后，正常的精液排泄通道被阻断，进入附睾的睾丸液、精子以及附睾的自身的分泌物在附睾腔内继续增多，而附睾的吸收功能降低，从而造成本病的发生。常见的阴囊附睾坠胀疼痛，或结扎处疼痛或见硬节，疼痛可放射到腹股沟小腹或腰骶部等处，常可伴有感染、阳痿、性功能障碍等。该病临床较为少见，发病率0.28%—1.02%。

中医学中虽无此病名记载，但根据其临床表现和发病机理，似可归为精淤、疝痛范畴。

（一）中医学观点

本病以输精管结扎术后出现双侧附睾明显增大，张力增高，或门及小结节及触痛为主要临床特征，常伴有湿热、淤血等。其主要病因病机如下。

1、输精管结扎后，气血运行不畅，水饮内停，日久酿湿成痰，痰湿互结，循经下注，血脉瘀滞。

2、精浊流注、气滞湿阻，湿热淤郁积互为因果，郁积与附睾。

总之，该病病位在附睾：并行为实证：主导病机为气滞血淤湿阻；治宜活血化瘀，行气利湿，临床时随正加减。

（二）西医学观点

本病的成因与数千已存在生殖道隐性感染和手术方法有一定的关系。其病理机制是输精管结扎后，正常的精液排泄通道被阻断，进入附睾的睾丸液、精子以及附睾的自身分泌物在附睾腔内积蓄增多，而附睾的吸收功能降低，使附睾腔极度膨大演成本病。有效小部分患者在增大的附睾上可扪及高低不平、质坚、触痛明显的硬结，为附睾破裂、精液外溢，形成附睾精液肉芽肿所致。

患者于输精结扎后出现双侧附睾明显增大，张力增高。有明显的触痛，有小部分患者可扪及高低不平、质坚、触痛感，明显的硬结。患者自觉阴囊两侧坠涨疼痛，病牵引至双侧精索、小腹，或觉腰骶酸涨疼痛，每在房事后，或劳累后，或到午后症状加重。少数患者可出现低热、初期性欲亢进，以后趋向减退，甚至可有食欲减退、头晕、乏力、失眠等。

根据病史和以上的临床表现即可可作出诊断。

中医疗法(一)

1、大补阴丸

黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

中医疗法(二)

2、加味枝橘汤

柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。