青春型分裂症
疾病名称
青春型分裂症是分裂症的一型,常开始于青春期,思维瓦解和破裂、妄想和幻觉片断易逝,情感变化突出(肤浅和不适切)、行为不负责任和不可预测,常有作态,并有与社会隔离的倾向。因阴性症状(尤其情感平淡和意志丧失)发展迅速而预后不良。
病因
家系调查及孪生子研究表明,患者亲属中的本症患病率高于一般人群,且与患者血缘越近者,患病的机率越高,单卵孪生子的同病率一般较双卵孪生子高4~6倍。发病年龄越小,遗传因素作用越明显,南京报道儿童精神分裂症72例中,36%有阳性家族史;上海调查75例儿童精神分裂症,随访14~25年,阳性家族史者占64%。而成人精神分裂症资料,以上两地为22%左右。 环境因素对本病的起病有一定影响。多数患儿是在精神刺激的影响下诱发起病,如父母责骂或受惊,遭老师批评及与同学争吵等。 这类儿童的病前性格大多为内倾,性情孤独、寡言、胆小和不喜交往。 发病机制尚不清楚。近年来不少工作者从生化代谢方面进行大量工作,推测可能因代谢异常产生有毒的代谢中间产物,影响大脑功能而致病。但尚未证实。
症状表现
青春型精神分裂症多发于青春期,发病可急可缓。发病年龄较早的,起病一般比较缓慢。发病急骤的,病程发展则较快,短期内即可达到严重的程度。发病后,患者逐渐表现孤僻、情绪不稳,随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍。这些障碍的主要表现有:
第一,思维障碍。具体表现有以下几种:
一是联想障碍。联想松散、支离破碎,让人不知所云。正常思维突然中止或涌现大量的强制性思维。思维联想贫乏、空洞。与人交谈中言语减少,重复一些单调的语句,或满篇文字只反复说一个无意义的问题,如“人为什么要吃饭?”之类。
二是逻辑进程障碍。患者在思维过程中,不能按照正常的思维逻辑规律来分析问题,表现出概念混乱和一些奇怪的逻辑推理。
三是妄想。是一种严重的思维障碍的表现。凭空出现病理性观念,例如有的患者说:“人人都想害我”、“人人都在监视我”。
第二,情感障碍。情感障碍是本病的基本症状。在疾病急发期,患者的情绪可出现无原因的剧烈变化,这是由幻觉、妄想引起的强烈反应。兴奋、激动、紧张、恐惧、焦虑、忧郁。忽而大哭、忽而大笑、忽而大发雷霆等等。
第三,意志行为障碍。表现为对外界事物不感兴趣,常独处沉思、生活懒散、不修边幅;或者产生矛盾意向,做任何事情都是犹豫不决。
第四,幻觉丰富。患者常常可以在意识完全清醒的状态下出现听幻觉、视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉等等。幻觉内容离奇古怪,变化多端。
第五,自我意识障碍。这也是此病常见的症状。认为自身的某部分躯体或整个身体已不存在或不属于自己,自己在另一处所。自我意识障碍还可表现为以第二人称的语调叙述自身的体验,或者觉得自己已一分为二,两部分在脑子里互相对话。
第六,注意力涣散。在发病的早期表现为患者对日常生活漫不经心,工作、学习、生活粗枝大叶,丢三拉四、心不在焉。
青春型精神分裂症属于重型的精神疾病。但其病情发展有一个自轻至重的发展过程,在这个过程中会有许多“蛛丝马迹“的症状表现,只要稍加留意就可以及时发现,及时治疗。有此类病的家庭,千万不要认为家庭中有这样的病人是家中的耻事、讳疾忌医,致使病情日渐恶化、迁延,造成难以康复的结果。
此病以药物治疗为主,辅之以心理治疗。具体的治疗措施视病情而定,根据病情发展不同时期的心理特点有针对性地进行治疗。
症状辨别
与其他精神分裂症比起来,青春型精神分裂症患者往往出现较明显的混乱言语、混乱行为。患者可能胡言乱语,不知所云,主题跳来跳去,甚至一句话没讲完就跳到下一句话,有些时候,连词语都会乱掉。有些时候,会有所谓的新语症——也就是患者自创言词,没人听得懂,除了他自己。患者可能自得其乐,可能觉得很有意义,但旁人却莫名其妙。
青春型精神分裂症患者的行为也可能变得很混乱。出现一些怪异的动作,有些是尚可看出他试图干些什么的——诸如对着空桌子做出吃饭的动作;也些则完全看不出来,诸如同时扭头、抖脚、捏鼻子。这些行为可能反覆出现,患者无法对之解释。
患者也变得不可理喻,无法跟别人沟通,完全陷在自己的世界。生活变得很紊乱,自我卫生也变得很差。患者可能完全不吃饭,饿得皮包骨,可能不上厕所,拉屎拉尿在自己的裤子里,也不换衣服,不洗澡,不翦头发。到了冬天,只穿着一件薄汗衫,或是一大热天,还是紧包着棉被不肯放。弄得一个人似鬼非鬼,似人非人。倘若患者未经过治疗,不少人会死于卫生不良或营养不良
为什么会有这种疾病,仍不清楚。但是在所有的精神分裂症中,青春型精神分裂症却有较高的家族遗传倾向。不少人在小时候也会出现一些特征,诸如:内向、寡言、少与人互动,缺乏社交生活等。
发病的时间通常颇早,大约在二十岁以前就发病了。发病的年龄越早,家族遗传倾向就越高,疾病也越严重,对于治疗的反应也越差。长期下来,在一些脑部影像扫描上,诸如:电脑断层、核磁共振等,可能会看到脑室变大、脑皮层萎缩等现象。这些症状都暗示着:这可能是大脑的病变,才造成这样的结果。也许,这病变早就存在了,只是尚未发病,一直到了青春期,也许是压力的关系,也许是内分泌改变的关系,这些病变就明显起来,就像炸弹爆炸了,一个人就变得怪里怪气。
在治疗上,青春型精神分裂症的治疗与其他精神分裂症治疗没什么特别的差异。抗精神病药物,如多巴胺拮抗剂等,都可以治疗。但是反应却比较不佳。对于预后,也比较不好。男性的预后通常比女性差。发病快速的,改善也比较迅速——就怕慢慢发病的,这些症状也改善的很有限。
危害
1、精神危害。青春型分裂症危害当然是以青少年的精神方面为主。发病后,青少年患者逐渐出现孤僻、精力丧失、情绪不稳、脾气暴躁等不良表现。随着病情的发展,可出现许多的心理或精神障碍,严重者可出现精神紊乱、精神残疾
2、身体危害。青春型分裂症带给青少年患者的身体危害也是致命性的。患者在幻觉或妄想的影响下可出现丧失人格、冲动、伤人、毁物、违反社会公德等攻击破坏行为,严重时可危及患者或他人的生命,各种意外均可发生。
参考资料
最新修订时间:2023-09-25 22:05
目录
概述
病因
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