颈型
颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的
压痛点,
X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度
骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复
落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时机。
本病大多由于风寒、潮湿、枕头不适或卧姿不当、
颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等造成
颈椎间盘、棘突间关节及肌肉、韧带等劳损所致。有时外伤也起重要作用。在以上因素的作用下,首先导致颈肌的痉挛、劳累或
肌力不平衡而出现颈椎生理曲线的改变,造成颈椎
关节囊及韧带的松弛,颈椎小关节失稳,此类改变刺激了颈
神经根背侧支及
副神经而致发病。
随着年龄的增长,人体各部件的磨损也日益增加,颈椎同样会产生各种
退行性变化,而
椎间盘的退行性变化是
颈椎病发生发展中最关键的原因。
尤其是长期低头工作者颈椎间盘突出发病率特高。再者,有些不适当的体育锻炼也会增加发病率,如不得法的倒立、
翻筋斗等。
是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥,反复
落枕者
患病率也较高。
颈部不适感及
活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”,转动颈部不够灵活等。
双肩发沉;肩部酸痛
胀痛;颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛,有时疼痛剧烈;劳累、久坐和姿势不当加重;
颈部自然伸直时,生理曲度减弱或消失,有的人颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部
肌肉痉挛,散在
压痛点。
X线检查除
颈椎生理曲度变直或消失外,正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽,两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现,但也有的病人
X线片仅有颈椎生理曲线的改变。
避免
睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化
颈椎病症状。
颈椎的
生理曲度(简称
颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎
骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、
外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,
椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈
伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈
韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现
大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合征。
特别是颈肩背部肌肉的锻炼,
正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎
生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。