本证多由暑月外感于寒,内伤于湿所致,治疗以祛暑解表,化湿和中为主。外感寒邪,腠理闭塞,故见恶寒发热、头痛
头重、脉浮等表症。饮食生冷,湿伤脾胃,气机不畅,故见
胸闷泛恶、四肢倦怠,甚或腹痛吐泻。方中香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药,
李时珍称其“犹冬月之
麻黄”,为
君药;厚朴苦辛而温,
行气除满,燥湿行滞,为
臣药;更用甘平之扁豆以消暑和中,兼能化湿,为佐使药。
本方用于
阴暑证,临床应用以恶寒发热、头痛身热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮为辨证要点。
水煎服。水五杯,煮取两杯,先服一杯,得汗,止后服,不汗再服,服尽不汗,再作服。
暑温初起,复感风寒。证见恶寒发热,无汗,心烦面赤,口渴,苔白,脉右洪大左反小者。
香薷散与新加香薷饮,两者均以辛温之香薷、厚朴祛暑解表,
散寒化湿。但香薷散药性偏温,主治暑令感寒夹湿之证,必见
恶寒无汗者;而新加香薷饮则药性偏凉,主治暑温兼湿,虽亦恶寒无汗,但有口渴面赤。
①《太平惠民合剂局方》:“治脏腑泠热不调,
饮食不节,或食腥、生冷过度,或起居不节,或路卧湿地,或当风取凉,而风冷之气,归于三焦,传于脾胃,脾胃得冷,不能消化水谷,致令真邪相于,
肠胃虚弱,因饮食变乱于肠胃之间,便致
吐利,心腹疼痛,霍乱
气逆。有心痛而先吐者,有腹痛而先利者,有吐利俱发者,有发热头痛,体疼而复吐利虚烦者,或但吐利心腹刺痛者,或转筋
拘急疼痛,或但呕而无物出,或
四肢逆冷而脉欲绝,或烦闷昏塞而欲死者,此药
悉能主之。”
②张秉承《
成方便读》卷3 :“治夏月伤暑感冒,呕吐泄泻等证。此因伤暑而兼感外寒之证也。夫暑必夹湿,而湿必归土,乘脾则泻,是以夏月因暑感寒,每多呕、泄之证,以湿
盛于内,脾胃皆困也。此方以香薷之辛温香散,能入脾肺气分,发越阳气,以解外感之邪;厚朴苦温,
宽中散满,以祛脾胃之湿;
扁豆和脾利水,寓匡正御邪之意耳。”