马
流行性感冒(Equine innuenza)简称马流感简称马流感,是由
正粘病毒科(Orthomyxoviddae)流感病毒属(Influenzavirus)马A型流感病毒引起马属动物的一种急性暴发式流行的传染病。其他类传染病、寄生虫病。
病 原
流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒药容易将其灭活,如甲醛、氧化剂、稀酸、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)等都能迅速破坏其传染性。流感病毒对热比较敏感,56℃加热30分钟、60℃加热10分钟、65℃~70℃数分钟即丧失活性。病毒对低温抵抗力较强,在有甘油保护的情况下可保持活力1年以上。
诊断要点
流行特点
患马是主要传染源,康复马和
隐性感染马在一定时间内也能带毒排毒。本病主要经呼吸道和消化道感染。康复公马精液中长期存在病毒,因此可通过交配传染。感染动物仅为马属动物,不分年龄、品种、性别的马均易感。
本病流行特征是新发区传播迅速,流行猛烈,发病率可高达60%~80%, 但病死率低于5%。以秋末至初春多发。
临床症状
根据病毒型的不同,表现的症状不完全一样。H7N7亚型所致的疾病比较温和轻微,H3N8亚型所致的疾病较重,并易继发细菌感染。
(1)潜伏期 为2~10天,多在经感染3~4天后发病。发病的马匹中常有一些症状轻微呈顿挫型经过的,或更多一些的呈隐性感染。
(2)典型病例 表现发热,体温上升至39.5℃以内,稽留1~2天,或4~5天,然后徐徐降至常温,如有复相体温反应,则是有了
继发感染。
(3)主要症状 最初2~3天内呈现经常的干咳,干咳逐渐转为
湿咳,持续2~3周。亦常发生
鼻炎,先流水样的尔后变为黏稠的鼻液。H7N7亚型感染时常发生轻微的
喉炎,有继发感染时才呈现喉、咽和喉囊的病症。
所有病马在发热时都呈现全身症状。病马呼吸、脉搏频数,食欲降低,降神委顿,眼结膜充血水肿,大量流泪。病马在发热期中常表现
肌肉震颤,肩部的肌肉最明显,病马因肌肉酸痛而不爱活动。
病理变化
基本病变发生在下部
呼吸道,而H3N8亚型较H7N7亚型有较强的毒力和更趋肺性。由H3N8亚型所致的疾病例能观察到
细支气管炎或扩散而呈支气管炎、肺炎和肺水肿。发热也较H7N7亚型所致的高,能达41.5℃.在欧洲发生的H3N8亚型病毒的流行时,多数马都在发病的第四天以后,因继发细菌感染,呈复相的发热。病马多取良性经过,经3~6天即恢复正常,几乎无死亡。
实验室诊断
确诊应进行实验室诊断。在动物发热初期采取新鲜鼻液,或用灭菌棉棒擦拭鼻咽部分泌物,立即接种于孵化9~11天的鸡胚尿囊腔或羊膜腔内,或接种于马肾、鸡胚
细胞培养物上分离病毒。培养5天后,取羊水或细胞陪体结合试验。阳性则证明有病毒繁殖,再以此材料做
补体结合试验(决定型)和血液抑制试验(决定亚型)。
鉴别诊断
与传染性支气管炎的鉴别
首先呈现结膜炎和
鼻卡他,体温短期轻度升高,约1天以后下降至正常,表现精神沉郁,体温轻度升高,初流浆液性鼻液,有部分马匹流脓性鼻液,呼吸稍快,频发干、沉、粗的痛性咳嗽;鼻黏膜、眼结膜潮红,个别马伴发脓性结膜炎;口腔黏膜变淡,肺部听诊呼吸音加重,重症病马有啰音,运动量加大时,鼻液量增多,咳嗽加重;有的并发胃肠炎,个别马还有腹泻、腹痛现象。经2~3周可完全恢复。如果发病期间继续使役,则容易并发
支气管肺炎,甚至死亡。有的病例并发肠胃炎。
与马鼻肺炎的鉴别
病马表现为呼吸道卡他、流鼻液、
结膜充血、水肿。无继发感染1~2周可痊愈。有的继发肺炎、
咽炎、
肠炎、屈腱炎及腱鞘炎。临床分为2型。
(1) 鼻腔肺炎型 多发于幼龄马,潜伏期2~3天,发热、结膜充血、水肿、下颌
淋巴结肿大,流鼻液。无继发感染1周可痊愈。如并发肺炎、
咽炎、
肠炎、可引起死亡。
(2)流产型 见于妊娠马,潜伏期长,多在感染1~4个月后发生流产。少数足月生下的幼驹,多因异常衰弱,重度呼吸困难及黄疸,于2~3天死亡。
人感染马流感
人感染马流感症状与感冒类似,患者会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。在预防方面,现阶段没必要扎堆去接种人流感疫苗,因为预防季节性流感疫苗对预防马流感并无效果。正确的做法是养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;勤洗手,尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴;打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻;室内保持通风等。
疾病在人群中的传播途径病因:由马流感病毒引起的
呼吸道传染病,人感染后会出现类似流感症状。
症状
与感冒类似,出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等。
传播
传播速度快:人体对新变异病毒没有天然抗体。
传播方式:打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致新型马流感病毒在人群间传播。
人感染马流感的途径:可能是通过接触受感染的马或接触被马流感病毒感染的环境,或通过与感染马流感病毒的人发生接触。人感染马流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、
喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻和呕吐,重者会继发
肺炎和呼吸衰竭,甚至死亡。
易感人群
确诊因感染马流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,感染病毒的患者也以青壮年为主,而非老人和儿童。
预防
充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等,养成良好的个人卫生习惯。
个人防护措施有:避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触病马或前往有病马的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
治疗
感染早期用达菲(Oseltamivir)有效。
护理
1、将病人与家中其他人隔离开来,至少保持1米距离;
2、照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子;
3、不管是从商店购买还是家中自制的遮盖物,都应在每次使用后丢弃或用适当方法彻底清洁;
4、每次与病人接触后,都应该用肥皂彻底洗净双手;病人所居住的空间应保持空气流通,经常打开门窗保持通风;
5、如果你所在的国家已经出现
甲型H1N1流感病例,应按照国家或地方卫生部门的要求处理表现出流感症状的家人。
中医治疗
防治甲型H1N1流感的中药方:桑叶12克、菊花12克、北杏仁10克、枇杷叶12克、葛根15克、生薏仁15克、芦根15克、桔梗12克、连翘12克、大青叶15克、银花12克、甘草6克(仅预防则去掉杏仁和桔梗)
防治甲型H1N1流感西药方:
利巴韦林作为核苷类广谱
抗病毒药物,主要用于抑制流感病毒、副流感病毒、
柯萨奇病毒等。能够有效阻断病毒在体内的复制繁殖。对于目前传染性很强的
猪流感病毒,利巴韦林能够起到很好的预防作用。
马流感作为流感的一种,可以用传统的中医理论和方法进行治疗,从中医角度讲,流感是感受外来邪气,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,其人必定流清涕、发热、
恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。如不能及时治疗会转为内伤,引发肾阳衰而阴寒内生,肾络通于肺,心肺之阳不足,不能统摄津液,而流清鼻涕,患者必定没有外感的足征,多困倦无神,或喷嚏不休,或两脚冰冷,法宜扶阳,如四逆汤、白通汤、封髓丹、
麻黄附子细辛汤、姜桂汤之类。
中医讲求辨证施治,根据流感不同类型分别治疗,有一诀窍:凡见打喷嚏、流清涕、
鼻塞,而无其它症状,就属于
内寒感冒,不论轻重,服四逆汤、麻黄附子细辛汤必效,病去药止,不留后遗症。若服其它感冒药,必然无效,而且,还会使病邪加深加重,转成肺肾等重病。
所以,治疗流感却服用治疗外感的药物,一定不会有很好的疗效。而且,还会将阴邪敛在体内,到一定时间必定会发作。而现行的中、西医的治疗方法,都具有再次将阴邪收敛的作用,如此经过多次积累,最终造成哮喘、
鼻炎、
咽炎、气管炎等
呼吸系统疾病。
中医治疗流感跟西医完全不同,不用去考虑致病的病毒,只根据患者的具体症状进行辨证施治,所以,不论是马流感还是其它什么流感中医都可以用同样的方法进行治疗,而治疗的前提是辨证。
爆发地点
北京时间2022年4月30日,美国科罗拉多州多个部门30日确认,该州位于卡农城的土地管理局设施内暴发马流感疫情,截至29日已造成102匹临时圈养的野马死亡,初步调查显示病毒毒株为H3N8亚型。