是一种成骨性良性肿瘤，多见于儿童和青少年，好发于下肢长骨。其临床特征是患部疼痛，阿司匹林可止痛。病理特征是有一个小而圆的骨组织核心，由骨样组织和不成熟骨小梁组成，周围为硬化骨。X线显示骨干增粗致密，其中有一约1cm直径X线透亮区，中央有一小致密影，周围为硬化带。将肿瘤核心的“巢穴”及周围硬化骨予以切除即可治愈。

骨样骨瘤系一病因不明、生长缓慢的特殊类型良性骨肿瘤。其特征性的发生于5～20岁的儿童和青少年，男女发病率之比约为2：1。最常见的发病部位在下肢长骨，其次是上肢骨，脊柱、手、足等部位则较少见。绝大部分病变为单发，也可累及全身多处骨骼，病变可发生在骨骼的任何部位约90%骨样骨瘤病人的典型临床特征是疼痛，由轻到重，从间歇性到持续性，从病变局部发展到可伴有放射痛；疼痛性质多为钝痛，以夜间疼痛或夜间疼痛加重为特征性表现。

骨样骨瘤主要需与成骨细胞瘤和骨皮质脓肿鉴别。与成骨细胞瘤的鉴别要点是瘤巢的大小，直径大于2cm以上者考虑成骨细胞瘤，而骨样骨瘤的瘤巢直径常小于2cm。骨皮质脓肿常有红、肿、热、痛等炎性症状和反复发作史，无骨样骨瘤的规律性疼痛，骨质破坏区内无钙化或骨化，边缘不及骨样骨瘤规整。

分析X线平片、CT和MRI表现，从以下几个方面观察：(1)瘤巢的位置、大小及有无钙化或骨化；(2)瘤巢周围的骨质硬化和骨膜反应；(3)瘤巢周围软组织和骨髓水肿或关节腔积液。

X线表现：骨样骨瘤的影像学表现多具特征性，瘤巢的确定是诊断骨样骨瘤的关键。瘤巢一般位于病变中心，常为单个瘤巢，偶见2个以上的瘤巢。半数以上巢内发生钙化或骨化，形成“牛眼征”。瘤巢周围硬化广泛时，可以遮蔽瘤巢，此时用体层摄影或CT扫描才能显示瘤巢。

CT表现：薄层CT扫描是现如今显示骨样骨瘤瘤巢的最佳方法，比X线平片和MRI更能准确显示瘤巢。能够确诊平片所不能诊断的可疑病例，尤其适用于关节囊内、脊柱等解剖结构复杂的部位。

MRI表现：MRI能敏感地发现病变的存在，尽管能多方向观察，但对于瘤巢的确定仍不如CT。

骨样骨瘤手术治疗的关键是完全破坏瘤巢，周围骨质硬化区可以保留而不会导致肿瘤复发。开放性瘤巢切除术损伤范围及骨质切除范围较大，少数病人仍可能因瘤巢切除不彻底而复发。随着微创手术的开展，近年来倡导运用CT定位引导经皮行瘤巢毁损术、激光冷冻术或热凝固术等，都取得了良好疗效。这些手术方式操作安全、简便，创伤小，术后恢复快，并能够保证完全破坏瘤巢。