骨纤维结构不良又称骨纤维异样增殖症。临床常见的骨
发育异常,占
骨肿瘤样病变的38.42%,居首位,是肋骨最常见的
良性病变。分为单骨型(85%)和多骨型(15%),多骨型伴
内分泌紊乱和
皮肤色素沉着,为麦-奥(McCune-Albright)综合征。
本病病因未完全明了,可单独累及颅骨,也可同时发生于其他骨骼,如
胫骨、股骨、脊椎骨等。常见于青少年,女性患病较多。
额骨、颞骨、
顶骨等都可受累。由于颅骨广泛明显增厚,致头部外突畸形,常并
钝痛或
头痛。本病多向颅外发展,若侵及眼眶可使
眼球突出,连累
上颌骨可致“骨狮面”,病变在
鞍区和
蝶窦可致视力减退和失明,但无内分泌障碍。血中
碱性磷酸酶升高。
X线摄片可助诊断,本病恶性变者极少。
有关骨纤维结构不良的
X线平片诊断已积累了相当丰富的经验,国内文献亦多有报道,通常将其分为
磨玻璃状、囊状、丝瓜筋状和虫蚀状,发生于头部者则以磨玻璃状、囊状和硬化型多见。而有关骨纤维结构不良
MRI诊断的文献尚不多见。
在骨纤维结构不良中比例不高,所谓的丝瓜筋状改变,可能为相对均一的
纤维组织中间杂以不规则排列呈网络状的
骨小梁所致,即纤维成分和骨样成分分离。
在骨纤维结构不良中较常见,尤以
股骨颈多见。囊状骨纤维结构不良在X线平片表现的基础是边缘
反应性的硬化缘,因中央的纤维成分和周围正常的骨结构密度差异较小。但少数病灶边缘可无硬化。
于
髂骨、股骨和胫骨边缘部分呈不完整的小囊状纤维缺损,边缘硬化。