健康的人体通过
内分泌系统中各种
激素(荷尔蒙)和
神经系统共同调节人体的代谢和
生理功能。内分泌系统是由
内分泌腺、分散存在的
内分泌细胞及它们分泌的激素组成,参与调节人体的代谢过程、
生长发育、生殖衰老等许多生理活动和
生命现象的,协同各种酵素(生化
酶)维持
人体内环境的
相对稳定性,以适应复杂多变的体内外变化。激素是内分泌系统的信息传递者,它经体液传送至
靶细胞发挥刺激或
抑制作用,以调节靶细胞的功能。正常情况下各种激素通过反馈
调节机制保持平衡的,如因某种原因使这种平衡打破了(某种
激素过多、过少或激素抵抗),即称为内分泌失调(endocrine dyscrasia)。当人体内分泌系统出现紊乱时,随之就会出现各种体征,尤其是女性,症状更为明显。
病因
激素的分泌有着其自身的节律,季节变化、
昼夜更替、睡眠、饮食和应激均属于影响激素节律的因素,为了适应各种因素的变化,激素
反馈调节系统也形成了相应的节律。如果这些因素突然改变,原本的节律就会被破坏,导致内分泌失调。
季节交替,气候变化过快时,会影响内分泌功能。另外,环境污染也是内分泌失调的重要原因,由于空气中存在一些化学
物质,通过各种渠道进入人体后,就会形成经过一系列的
化学反应,导致内分泌失调。例如
外源性雌激素摄入过多,就会导致女性
月经周期紊乱。
人体的
内分泌腺有
自我调节功能,可以使人保持生理的
动态平衡,但内分泌腺的这些
自身调节功能一般会随年龄的增长而下降,从而导致内分泌失调。有些人的内分泌失调是来自于遗传。
几乎所有的
垂体激素的节律都与睡眠和
昼夜节律有关,因此失眠、长期熬夜、昼夜颠倒的人群极易发生内分泌失调。
3.情绪因素
心理原因对内分泌的影响很大。受到工作、生活、家庭等各方面压力的影响,神经处于
紧张状态,情绪若发生改变异常,就会造成激素分泌的紊乱,导致内分泌失调。由于女性较敏感,情绪不稳定,又易因忧郁、急躁、怒气、思虑过度等内在因素扰乱
气血运行,从而更易发生内分泌失调。
4.营养因素
人体维持正常的
生理功能就必须要有足够的、适当的营养,否则,身体就会发生内分泌问题。例如有些人为了减肥,不吃米饭、肉类,甚至连
奶制品也放弃,吃些水果或者只吃
减肥药。人长期受饿,会
营养不足,使脑
垂体功能衰退,不能分泌足够的
促性腺激素,结果使得卵巢等
生殖器官功能减退,内分泌出现紊乱。
临床表现
1.女性
(1)肌肤恶化 肌肤上突然出现了很多黄斑、面色发暗、
色斑,一般是内分泌不稳定时受到外界因素不良刺激引起。
(2)脾气急躁 更年期女性经常会出现一些脾气急躁、情绪变化较大的情况,有些人表现出汗、
脾气变坏等,这可能是女性内分泌功能出现紊乱导致的。
(3)妇科疾病 妇科内分泌疾病很常见,
子宫内膜异位症、
月经量不规律、
痛经、
月经不调等都是妇科内分泌的疾病,还有一些
乳腺疾病也和内分泌失调有关。
(4)肥胖 不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。
(5)不孕 大脑皮层对内分泌的调节失灵,导致某些与怀孕密切相关的激素分泌紊乱,影响怀孕;或是
子宫内膜受损,对
女性激素的反应不灵敏,反射性地影响内分泌的调节,降低了受孕成功的机会。
(6)乳房疾病 乳房胀痛、乳腺增生,其主要原因就是内分泌失调。
(7)体毛过多 当体内的内分泌失调时,女性
雄性激素分泌过多,就可能会有多毛的症状。
(8)白发、早衰 白发早衰也可能是内分泌问题。另外,内分泌失调,尤其是
性激素分泌减少,是导致人体衰老的重要原因。
(9)耳鸣 更年期妇女经常出现耳鸣症状。
2.男性
(1)脸上长痘 属于内分泌失调的轻微表现,一般这种失调可以通过自身调整得以纠正。
(2)睾丸内分泌异常的病变 原发性睾丸功能低下,比较常见的有克莱恩弗尔特(Kline felter)综合征、
放射性损伤、
细胞毒素损害、
营养不良等;
继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、
雄激素受体缺乏所表现的
男性假两性畸形等。
(3)肾上腺疾病 阿狄森病(肾上腺皮质功能减退症)、
库欣综合征(皮质醇增多症)、
女性化肾上腺皮质肿瘤、
先天性肾上腺增生症、
醛固酮增多症等疾病,由于内分泌失调,均可造成
男性不育。
(4)甲状腺疾病 严重的甲状腺功能低下或
甲状腺功能亢进,均因为
内分泌紊乱可影响
生殖功能。甲状腺功能低下时,
睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生
性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有
男性乳房发育、
性欲减退、
阳痿等。
(5)垂体病变 垂体功能亢进,由于其内分泌
促性腺激素的影响,早期可出现性欲增加、体型改变等,继而便发生性欲减退、
精液异常、阳痿等并导致不育。垂体功能低下,如
垂体肿瘤、炎症、手术损伤或
放疗破坏垂体,致使垂体功能低下,出现性欲、性交能力降低,
睾丸萎缩,精子生成障碍。
检查
1.激素浓度测定
可以用
放射免疫法,
酶联免疫法等测定体液中激素浓度,其可靠性取决于
抗体的纯度和特性,收集样本的质量,如测定血中
胰岛素浓度时也包括了
胰岛素原,测定血
C肽时,也同样包括了未解离的C肽,均影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆
抗体检测的方法才能提高
分辨能力。另外也需注意区分体液中游离型(多有
生物活性)激素与结合型(多无生物活性)激素,才能正确的评价测定结果。还有一些其他的用于检测特定激素的技术,包括质谱技术、
色谱法和酶学法。
2.激素动态观察
测定
激素分泌的正常节律,如
ACTH,
皮质醇的昼夜波动,
促黄体素和促卵胞素的
月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。
大多数激素水平是通过血液标本进行测定的,但有时也可通过测定尿中某些激素的水平,来判断激素的动态变化。如通过收集24小时尿液可以全面地评价激素及其
代谢产物的生成量。
包括兴奋试验(检查对
促激素的反应)和抑制试验(检查
反馈抑制功能),在鉴别生理性变化和
病理性改变,明确
病理变化的性质方面有较大意义。
4.受体测定
对各种
靶细胞受体的量与质的测定,如
红细胞胰岛素受体测定,
血细胞核T3受体测定等。主要用于激素水平与临床表现不一致的患者,受体变化的节律也有重要的临床意义。
5.靶细胞功能检查
只有靶细胞的反应方能在临床反映内分泌腺的功能异常,所以测定靶细胞的功能可以客观地评价激素的效应。例如,
甲状腺功能亢进时
血小板钾-钠
ATP酶活性明显升高,心肌
等容收缩期缩短,
基础代谢率升高等。
是确定内分泌腺病变部位的重要手段。
B超常用于甲状腺、卵巢、睾丸、胰腺等器官的检查;
CT和
磁共振常用于垂体或
肾上腺的检查;
放射性核素检查用于甲状腺和
肾上腺显像及功能测定。
诊断
主要通过
功能诊断、
病理诊断、
病因诊断三个方面进行。
治疗
临床上
内分泌治疗方法比较多,针对不同的病因、
症状及体征严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的
功能亢进以抑制、消减为原则。可以采取手术切除内分泌造成的
肿瘤,或用药物
抑制激素的分泌和合成。对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量的激素、
器官移植等。
预防
调节内分泌主要从饮食、运动入手,必要时辅以药物治疗。
1.饮食
食物应多品种、多变化,搭配合理,多食用蔬菜、水果,少吃油腻与刺激性食品,烹调用油以
植物油为主,
动物油为辅,以获取更多的
不饱和脂肪酸,从而调理内分泌失调。
2.运动
平时应该多注重户外锻炼,积极参加
健身运动,日常应该按时作息,做到劳逸结合。特别需要控制
夜生活,应该积极的保证充足的睡眠。
3.情绪
保持愉快、乐观的情绪,保持平和的心态,特别需要重视
放松身心,减轻
心理压力,克服日常生活中的焦虑、紧张等
不良情绪,努力提高自我
控制能力,避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激,避免内分泌失调。
4.排毒
注意保持大便、小便、
汗腺的通畅,让机体产生的一切废物、毒素有通畅的排泄通道,所以,一定要注意及时补充饮水,重视便秘等症状的防治,该出汗时就需要出汗。
研究表明,
乳腺小叶增生、
黄褐斑等许多
内分泌疾病,都与长期独身、夫妻生活不和谐、或夫妻生活过少等有重要关系,所以,保持
家庭和睦,夫妻生活和谐,对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、
调节内分泌失调都具有重要的意义。