鳃裂瘘管
病症
鳃裂瘘管鳃囊鳃沟相通或鳃沟不消失而生成鳃裂瘘管的外瘘口及全程,因瘘管位于颈部,故又称颈侧瘘管。第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。
病因
1.鳃沟与鳃囊间的隔膜破裂。
2.鳃沟闭合不完全。
3.鳃器官上皮残留。
4.鳃器官发育异常。
5.颈窦未闭合。
6.以上一种或几种因素可同时存在。
临床表现
1.第一鳃裂瘘管主要表现为耳内流脓,下颌角后下方有肿块,压之耳内分泌物增多,继发感染可出现疼痛、发热等症状。
2.第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口,有时瘘口很细,细如针尖或小凹陷,常有少许分泌物。病人常觉口内有臭味。
检查
第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓。第二、三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3处有外瘘口,扁桃体窝、食管上端有内瘘口,沿外瘘口向上触诊,可触及有坚实条索状物。
诊断
根据病史和典型临床表现较易作出诊断。经瘘口行X线碘油造影可明确诊断。
鉴别诊断
应与颈部结核性瘘管放线菌病性瘘管相鉴别。
治疗
可用碘油三氯醋酸等烧灼瘘管,电灼瘘管以及用盐酸奎宁、25%水杨酸钠冲洗瘘管,这些方法主要用于不适合或暂缓手术治疗病人的临时性处置。
2.手术切除
此方法可以根治鳃裂瘘管。
参考资料
最新修订时间:2024-01-20 21:22
目录
概述
病因
临床表现
检查
参考资料