黑疸
病症
面、手、乳晕、腋窝、外生殖器、口腔黏膜等处呈弥漫性棕黑色改变者,多为黑疸,由劳神伤肾所致。
黑疸出处
名出《金匮要略》。
张仲景《金匮要略·黄疸病脉证并治》:黄家日晡所发热,而反恶寒,此为女劳得之。膀胱急,少腹满,身尽黄,额上黑,足下热,因作黑疸。其腹胀如水状,大便必黑,时溏,此女劳之病,非水也。腹满者难治。
病因病机
因房事不节或慢性疾病,以致脏器亏损、肾气衰败、血脉瘀阻,进而出现疲乏、消瘦、皮肤黧黑、气血不足为主要表现的临床症状。施今墨、王渭川、张伯臾、聂文涛等医家都有论治。现代医学所说肾上腺皮质机能衰退(阿狄森氏病)等多发黑疸。
辨证
1.脾肾阳虚型:证见腰酸膝冷,神疲乏力,形寒胶冷,面色黧黑,食欲不振,少腹冷痛,下利清谷,毛发稀疏,女性月经失调,男性阳痿不举,舌淡嫩,苔白滑,脉沉弱。2.阴阳两虚型:证见腰酸乏力,面色藏’黑,下利无度,形体羸瘦,身热口干,烦躁不安,甚至昏迷不醒,舌淡嫩,苔光滑,脉沉微细数。
其他注意
当本病患者继发感染,创伤、手术、分娩、腹泻、失水或中断治疗、或大量出汗、或过度劳累时,均可引起危象发作,表现为高热、恶心、呕吐、腹泻、失水、血压下降、脉细微、心率速、精神失常、低血糖、继而昏迷,如不及时抢求,危及生命。本病的治疗为病因治疗及长期激素替代补充治疗。病人需避免体力和精神上过度刺激。饮食须含有丰富的糖类、蛋白质及维生素,多钠盐;少钾盐。如食物中氯化钠不足,可补充食盐水溶液,每日摄入量约在10—15g左右,以维持电解质平衡。
参考资料
最新修订时间:2024-02-11 15:12
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概述
黑疸出处
病因病机
辨证
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