P-糖蛋白是一个比较常见的保护细胞免受外来有害分子入侵的
分子泵,它位于
细胞膜上,不停的“搜查”着外来的疏水分子,就如同一个守护细胞的“保安”。
1.P-
糖蛋白是一种分子量170KD的跨膜糖蛋白(P170),它具有能量
依赖性“药泵”功能。P-gP既能与药物结合,又能与
ATP结合,ATP
供能,使细胞内药物泵出细胞外,减低了细胞内的药物浓度使细胞产生
耐药性。
MDR1有两种不同的表型:对第一次
化疗产生的
耐药天然性耐药;在化疗过程中产生耐药的
获得性耐药。化疗前MDR高表达的
肿瘤,其化疗作用往往不理想,化疗前MDR低表达的肿瘤,对化疗有较好的效果,化疗后高表达的肿瘤与肿瘤的疗效及复发有关,如
非霍奇金病,
急淋、
慢淋等。有资料报道,复发和难治的
白血病其P-gP表达增加。
2.成人白血病P-gP表达与
预后的关系:据
苏州医学院对成人白血病P-gP检测的报道,以P-gP≥10%为阳性:P-gP+的
AML完全
缓解率明显小于P-gP-的AML,而在ALL中无
显著性差异;P-gP+的ALL,ALL6个月
复发率高于P-gP患者,Pg+患者的平均
无病生存期较P-gP-者短,提示P-gP过度表达是成人AL的不良预后因素,是判断疗效及早期复发的一个重要指标。