β-脂蛋白缺乏症(abetalipoproteinemia,ABL)也称棘红细胞β-脂蛋白缺乏症,1950年由Bassen- Kornzweig首先描述,故也称为Bassen-Kornzweig综合征,疾病
基因定位在4q22~q24。病理表现脊髓后索、脊髓小脑束、周围神经
脱髓鞘变性。本病系常染色体隐性遗传病,OMIM:200100。
男女发病率无明显差别。本病的五个基本特征是:β-脂蛋白缺乏,脂肪吸收不良,棘红细胞增多,共济失调和视网膜色素变性。病人首先出现脂肪性腹泻和腹胀,但到4~5岁腹泻常自行减轻。约在6岁左右逐步出现进行性
共济失调,
腱反射消失,病理征阳性和双下肢深感觉消失。亦可伴发肌肉萎缩、眼球震颤、眼睑下垂、眼外肌麻痹,手足徐动,脊柱侧凸等征。少数患者有心脏扩大,
心电图异常。实验室检查可发现血清中β-脂蛋白缺乏,血棘红细胞增多,血
维生素E低,血
胆固醇和
三酰甘油低。周围神经活检可见脱髓鞘改变。分子遗传学研究发现微粒体三酰甘油转运蛋白(microsomal triglyceride transfer protein,MTP)基因突变引起了该疾病,可能与维生素E代谢异常有关。