“三多一少”一般是指
糖尿病患者的典型临床症状,即“
多饮,
多食,
多尿,体重减少”。而糖尿病人要实现
健康生活,也需要“三多一少”,即多监测、多运动、多学习,少贪食。
常提到的“三多一少”是糖尿病
高血糖状态的典型症状。首先因为血糖过高造成
渗透性利尿,产生“多尿”,然后因此出现口渴多饮,并且因为
营养物质流失而出现多食消瘦,因此,“三多一少”本质上是机体在长期高血糖状态下的表现。
虽然“三多一少”是糖尿病患者的典型症状,但并不能作为糖尿病诊断的主要依据。很多人早期处于轻度高血糖状态或者高血糖时间较短,“三多一少”的典型症状并不明显。在诊断糖尿病和高血糖状态的时候,也并不是有了症状才诊断,没有症状就不诊断。很多诊断为糖尿病的患者既没有“三多一少”症状,也没有体力的下降,但是其血糖水平已经对身体造成损害了。临床上仍应依据血糖、
尿糖、
糖基化血红蛋白(HbA1c)等指标对糖尿病进行诊断。
不少人一直以“三多一少”(即多饮、多食、
多尿和体重减轻)来判断自己是否得了糖尿病,事实上,90%的糖尿病患者早期缺少这些症状,而仅表现出疲劳、乏力,或出现
视物模糊、伤口久治不愈等非典型症状。
误区一:
手脚麻木与糖尿病无关。糖尿病的最大危害在于其慢性
并发症,是导致糖尿病患者致死致残的重要原因。医院曾接诊过不少因神经病变导致手脚麻木的患者,他们感觉如同穿了袜子戴了手套一样,但很少有人会查一查自己是否得了糖尿病。
糖尿病足是糖尿病引起的神经病变和血管病变,而不少病人往往由于感觉麻木,连
图钉扎破脚都觉察不到。据临床统计,糖尿病足因感染造成的截肢比率比正常人高出25到40倍。手脚麻木,伤口不易愈合不可大意,要及时到医院就诊
误区二:感觉舒服就等于控制好了血糖。一些患者在服
降糖药时仅仅“跟着感觉走”,感觉舒服了就会停药。可以真实有效地反映血糖控制好坏的指标是血糖及其
糖化血红蛋白的检测,而不仅仅是“感觉舒服”。
误区三:控制了血糖就控制了糖尿病。糖尿病的
治疗目标讲究对血糖、血脂、血压、体重等指标的
综合控制,许多人只注意控制血糖这个单一指标,而忽略其他指标异常的问题。其实,糖尿病是一个
代谢性疾病,伴随血糖的异常,多数患者还同时合并
高血压、
脂质异常、体重超标等,因此在血糖治疗达标的同时,还
应将血压、血脂、
体重控制在相应范围内,延缓糖尿病各种并发症的发生,提高
生活质量。
误区四:使用
胰岛素会
成瘾。不少糖尿病患者对使用
胰岛素具有强烈抵触情绪,认为打了之后会有
依赖性,盲目加以拒绝。其实使用胰岛素既不成瘾也不依赖,特别对于
胰岛功能明显不足的
2型糖尿病患者,主张早期启用
基础胰岛素补充治疗。
误区五:只吃
杂粮,不吃水果。即使吃杂粮也要限量,
粗粮应在和细粮同等量的情况下适当吃些,并不是非吃不可的。水果在血糖稳定的前提下也可适当吃一点,尽量把时间选择在两餐之间,并辅以适当运动。