原发性
肝癌是我国常见的
恶性肿瘤之一,高发于东南
沿海地区。我国肝癌病人的
中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和
发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。
1.肝区疼痛:半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性
钝痛、刺痛或
胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使
肝包膜张力增加所致。位于
肝右叶顶部的癌肿累及
横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔
内出血,出现
腹膜刺激征等
急腹症表现。
4.肝癌转移症状:肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有
低血糖症、
红细胞增多症、
高血钙和
高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的
并发症主要有
肝性昏迷、
上消化道出血、癌肿破裂出血及
继发感染。
凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性
肝大者,应及时作详细检查。如
甲胎蛋白(AFP)检测和
B型超声等
影像学检查,有助于诊断,甚至可检出早期肝癌。
随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗和肝
外科手术技术的进步,总体疗效有所提高。但肝癌即使获得根治性切除,5年内仍有60%~70%的病人出现转移复发,术后用
AFP检测及超声波检查定期观察,以尽早发现肝癌的复发和转移。