为灰白色、浅白或乳白色的边界不清的斑块或
斑片,不高出于或微高于黏膜表面,平滑、柔软而无自觉症状。表面平滑无结节,基底柔软。白色角化病可发生在口内任何部位,以颊、唇多见。上腭因吸烟的关系常见灰白色或浅白色
病损,其间或见有
腭腺开口面呈小红点状,又称烟碱性白色角化病(leukokeratosis nicotina palati)或
烟碱性口炎(nicotinic stomatitis)。
主要为去除刺激因素。刺激因素去除后,病损在1~2周内变薄,最后逐渐消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚发白,对应于白色角化区域的不良
修复体(如不合格的
卡环,不光滑、过长的基托边缘)、残根、残冠、
龋齿或
牙折后的锐利边缘、过陡牙尖、经常被卷烟刺激的唇部等,去除这些刺激1~2周后,白色损害颜色变浅,范围明显缩小,甚至消失。角化严重者局部可用
维A酸制剂。
1.
白色水肿 白色水肿多见于双颊黏膜咬合线附近,弥散性半透明灰白色或乳白色薄膜,检查时拉展
口腔黏膜,
白膜可暂时消除。局部扪之柔软,无压痛,患者无自觉症状,组织
病理检查,表层无角化,
上皮细胞有显著细胞水肿,
基底层无明显改变。
2.颊白线(linea alba buccal) 颊白线是由于咀嚼时牙齿持续不断的刺激所引起的组织角化。在成年人中常见,患者无自觉症状。颊白线位于双侧颌间,与双侧咬合线相对应。组织病理主要为上皮正角化。
3.灼伤(burns) 由于具有腐蚀性药物如
碘酚、
硝酸银、
三氧化二砷糊剂、根管塑化液不慎接触口腔黏膜,造成黏膜灼伤。病损上有灰白色
假膜,去除假膜后,露出出血创面,而不是灰白色弥散性白色损害。组织病理为上皮层凝固坏死及表层剥脱,浅层血管充血。