呼吸中枢(respiratory center)是指
中枢神经系统内产生
呼吸节律和调节
呼吸运动的神经
细胞群。呼吸中枢广泛分布于中枢神经系统各级水平,包括脊髓、
延髓、
脑桥、
间脑和
大脑皮层等。它们在呼吸节律(respiratory center)的产生呼吸运动调节中所起的作用则各有不同,但是通过各级中枢之间相互协调以及相互制约,共同完成机体的正常呼吸运动。
如果在猫的
延髓与脊髓之间横断脊髓,其自主节律性呼吸立即停止且不能恢复,提示脊髓不能产生自动的节律性呼吸。但支配
呼吸肌的
下运动神经元位于脊髓,说明脊髓是联系脑和呼吸肌的中继站以及整合某些
呼吸反射的初级中枢。
脊髓颈、胸节段灰质
前角有呼吸
运动神经元。颈3~5节有支配
膈肌的
神经元。脊髓
胸段2~6节有支配
肋间肌的运动神经元。如把脊髓在胸段第6节以下横断,对
呼吸运动将不发生任何妨碍。如把脊髓在颈段第6节以下横断,肋间肌虽已失去作用,但膈肌还能照常进行有节律收缩活动;只有把脊髓在颈段第2节水平切断,呼吸肌由于与延髓中枢分离而不再起作用。
延髓中有产生节律性呼吸的基本中枢,两部位有部分重叠,如刺激
呼气中枢,引起持续呼气动作;刺激
吸气中枢,引起持续吸气动作;交替刺激两个部位,可引起相应呼气和吸气交替出现。吸气中枢更敏感。其中枢神经
细胞群,一为背侧群,包括附近的
孤束核,为吸气
神经元群,自动发出冲动,作用于脊髓对侧的
膈肌运动神经元,从而引起对侧膈肌收缩,又作用于腹外侧
疑核,通过迷走神经和
舌咽神经支配同侧呼吸辅助肌群,后疑核支配
肋间肌运动神经元。
延髓呼吸中枢具有内在节律活动,在整体内,吸气神经元能发放阵发性的成簇电位,每分钟12~15次,与
呼吸频率相似,而呼气神经元无
自发性放电。
呼吸中枢的低位脑干指脑桥与延髓。在猫的
脑桥与延髓之间横断,保留
延髓以下的部分,动物仍有节律性呼吸,表明延髓是产生原始的节律性呼吸活动的基本部位。但此时的呼吸不同于正常,呈不规则的喘息样等
呼吸形式,提示正常
呼吸节律的形成还需要脑的其他部分参与。若在
中脑与脑桥之间横断脑干,保留脑桥以下的部分,则动物呼吸无明显改变。以上结果表明,最基本的呼吸中枢在延髓,而正常呼吸节律的形成有赖于延髓与
脑桥的共同配合。
进一步研究显示,延髓的呼吸相关神经元可分为
背侧呼吸组(dorsal respiratory group,
DRG)和
腹侧呼吸组(ventral respiratory group,VRG)。背侧呼吸组位于延髓背内侧,以
吸气神经元为主,其
轴突终止于脊髓颈、胸段的隔神经
运动神经元和
肋间神经运动神经元。腹侧呼吸组的神经元接受
肺牵张感受器、
外周化学感受器等处的传入冲动,起着整合传入信息和调节
呼吸运动的作用。腹侧呼吸组所含的吸气神经元和
呼气神经元数目大致相当。其中的
前包钦格复合体(pre-Botzinger complex)与呼吸节律起源有关。
呼吸
神经元相对集中于臂旁内侧核和相邻的Kolliker-Fuse(KF)核,合称PBKF核群。PBKF与
延髓的呼吸
神经核团之间有双向联系,形成调控呼吸的神经网络。在
麻醉猫,切断双侧迷走神经,损毁PBKF可出现
长吸式呼吸,提示该区的作用是限制吸气,促使吸气向呼气转换,具有稳定呼吸类型、减慢节律和影响呼吸时程等呼吸调整作用。
在猫的
中脑水平切断,动物的呼吸无明显改变,表明
大脑皮层不是产生节律性呼吸的必需部位。临床上植物人的呼吸可以保持平稳均匀即是证明。但大脑皮层等上位中枢对呼吸具有调整作用,在一定限度内可随意屏气或加深加快呼吸。大脑皮层对呼吸的随意调节系统与下位脑干的不随意
呼吸调节系统的下行通路是分开的。临床上有时能观察到
自主呼吸和
随意呼吸分离的现象。此时,患者可通过随意呼吸或人工呼吸来维持
肺通气。若未进行人工呼吸,一旦病人入睡,
呼吸运动就会停止。