咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和
擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行
鼓室内
气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。
与
呼吸频率同步,说话、张口、吞咽时加重,平躺、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口黏膜使
瘢痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4:1的硼酸和
水杨酸粉喷敷,或用30%
三氯醋酸或5%
石炭酸局部涂抹等。
2.用
液体硅胶注射于咽口
前唇黏膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。
4.腭帆张
肌腱松解术:用1%
利多卡因作局部黏膜下浸润及
腭大孔神经阻滞麻醉。在软
硬腭交界处,于第八
磨牙槽后内做小
弧形切口,分离翼突。用凿从其根产凿断,把外后侧
肌腱推移到翼突的内前方,使腭帆张肌松弛,用丝线将肌腱固定于该翼突后方,咽口即可放松而关闭。