【用法与用量】上作一服,水二钟,生姜五片,煎至一钟,不拘时服。治疗治
胃反呕吐,朝食暮吐,或
暮食朝吐。
1.《
金匮玉函经二注》:阳明,燥金也,与太阴湿土为合。腑脏不和,则湿自内聚,为痰为饮,燥自外款,为
胃脘痛;玄府干涸,而胃之上脘尤燥,故食难入,虽
食亦反出也。
半夏解湿饮之聚结,分阴阳,散
气逆;人参补正;蜜润燥;以水扬之者,《
内经》云:清上补下,治之以缓,水性走下,故扬以缓之;佐蜜以润上脘之燥也。
2.《
金匮要略心典》:胃反呕吐者,
胃虚不能消谷,朝食而暮吐也。又
胃脉本下行,虚则反逆也。故以半夏降逆,人参。白蜜益虚安中。
东垣云:辛药生姜之类治呕吐,但治上焦气壅表实之病,若胃虚谷气不行,胸中闭塞而呕者,惟宜
益胃推扬谷气而已,此大半夏汤之旨也。
3.《古方选注》:大半夏汤,通补胃腑之药,以人参、白蜜之甘,厚于半夏之辛,则能兼补脾脏,故名其方曰大。
以之治
胃反者,
胃中虚冷,脾因湿动而不磨谷,胃乃反其常道而为朝食暮吐。朝暮者,厥阴
肝气尽于戌,旺于丑也,宿谷藉肝气上升而乃吐出。主之以半夏辛温利窍除寒,人参扶胃正气,佐以白蜜扬之二百四十遍。升之缓之,俾半夏、人参之性下行不速,自可斡旋胃气,何患其宿谷不消,肝气僭升也乎?4.《
金匮要略浅注补正》:此
反胃即
脾阴不濡,胃气独逆,今之
膈食病足矣,或粪如
羊屎,或吐后微带血水。用半夏降冲逆,即是降胃,用参、蜜
滋脾液以濡化水谷,则肠润谷下。
噎膈:邑宰张孟端夫人,忧怒之余,得食则噎,胸中隐隐痛。余诊之曰:脉紧且滑,痰在上脘,用二陈加
姜汁、
竹沥。长公伯元曰:半夏燥乎?余曰:
湿痰满中,非此不治。遂用四剂,病尚不减,改大半夏汤,服四帖,
胸痛乃止,又四帖,而噎亦减,服二十剂而安。若泥半夏为燥,而以他药代之,其能愈平?惟痰不盛、形不肥者,不宜予也。