安全性行为教育是鼓励受教育者进行安全性行为,防范性风险的一种性教育形式。促进安全性行为是性教育的一个重要目标。学习者将学习如何进行安全的、采取风险预防措施的性行为,如使用
安全套以防止非意愿妊娠和性传播感染,特别是艾滋病病毒的传播。
定义
安全性行为教育是鼓励受教育者进行安全性行为,防范性风险的一种性教育形式,其概念的关键在于对安全性行为的界定。狭义的安全性行为指可降低
性传播感染等风险发生概率的性行为,广义的安全性行为还包括进行
性接触的人需要有健康的心理状况以及良好的环境等。使用安全套等策略能够提升性行为的安全性。与之相对的是风险性行为,可能带来性传播感染、
非意愿妊娠以及
性暴力等后果。
对个体进行安全性行为教育,可以使个体的
性生活更加轻松和满足,并帮助个体对性行为作出负责任的决策。学习者可以通过谈论彼此的欲望与
性伴侣建立起互相信任的
亲密关系。
重要性
未经安全性行为教育的个体,可能缺乏对性行为的风险觉察。而风险性行为则可能带来性传播感染、非意愿妊娠以及性暴力等后果。美国布卢明顿印第安纳大学临床儿科助理教授凯利·林恩·多纳休(Kelly Lynn Donahue)博士认为,性传播感染者通常都有过风险性行为。世界卫生组织报告,全球每天有超过100万人获得性传播感染,其中衣原体、淋病、滴虫病和梅毒最令人担忧。在15~49岁的人群中,2016年新发1.27亿例衣原体病、8700万例淋病、630万例梅毒和1.56亿例滴虫病。2016年梅毒导致约20万例死产和新生儿死亡,是全球婴儿死亡的主要原因之一。世界卫生组织2014年的统计数据表明,每年有超过2亿妇女的避孕需求无法得到满足,导致约8000万例非意愿妊娠的发生,低收入国家缺乏避孕措施导致的妇女非意愿妊娠比例高达60%。全球每年有1500万15~19岁的少女怀孕分娩,占分娩总数的1/5。2020年,非洲人口与健康研究中心阿贾伊·安东尼·伊多乌(AnthonyIdowu Ajayi)博士和加拿大西蒙菲莎大学公共卫生医生亨丽埃塔·奇内洛·埃泽贝(HenriettaChinelo Ezegbe)研究发现,15~24岁的年轻南非女性中存在大量非意愿妊娠的情况。在这个年龄段,性暴力是非意愿妊娠的重要预测因素[5]。这项研究的结论不仅仅适用于南非,同样适用于美国等发达国家。一个由4008名美国成年妇女组成的全国概率样本参加了一项为期3年的纵向调查。结果显示,美国全国育龄妇女(12~45岁)强奸相关妊娠率为5.0%;在成年妇女中,强奸每年约造成32101次非意愿妊娠。
基于全世界范围内的此种现状,有必要及时采取行动对儿童青少年进行性教育,以促进安全性行为目标的达成。不仅要传授性与生殖健康知识,还需要帮助个体确立正确的态度和价值观。研究表明,全面性教育不会引起不安全性行为的发生,相反,全面性教育会增加性健康知识、减少高危性行为的发生。
教育内容
树立安全性观念
安全性行为教育中,学习者应了解如何避免有风险的性接触,树立安全性观念。一些应掌握的基本认知如下:了解新的
性伴侣过去的性史、性传播感染病史和吸毒情况;每次发生性行为时都要使用由乳胶或聚氨酯制成的
男用避孕套或
女用避孕套;使用口交套或口交膜来保护口腔,防止性接触传播;在参与性接触之前保持清醒与理智,避免饮酒或吸毒,以免被迫参与高风险性接触;定期进行巴氏涂片检查、盆腔检查和性传播感染检查;注意伴侣以及自己的身体是否出现疼痛、水泡、皮疹或异常分泌物等情况。
做出理性性决策
每个人都可以对自己是否参与某项性行为做决策,但是选择参与性行为会带来一定的后果,其中包括性传播感染和非意愿妊娠,而采取一定的策略可以有效避免这两个风险的发生。
首先,最为安全的方式是禁欲,即不进行任何性行为。其次,为实施不会发生体液交换的性行为,如自慰、拥抱、爱抚等,或者电话性爱、网络性爱和互相分享性幻想等活动。如果一定要进行性交,则需要与伴侣进行协商沟通,选用一定的策略(如坚持全程正确使用安全套)来降低性行为的可能风险。
预防性传播感染
在选择伴侣方面,应尽量选择固定性伴侣进行性交,多性伴的安全风险高得多,双方应保持忠实,实行“一夫一妻”和单配偶制(含同性恋伴侣)。
在性交行为中,要全程正确使用安全套。有研究表明,提高安全套的使用率可以显著地减少衣原体的感染率;安全套使用率每增加16%,衣原体感染率则减少50%。而正确使用安全套,减少艾滋病病毒感染的有效率可达到近70%。
此外,在适当的时机接种疫苗,可以有效预防相应病原体的性传播感染。对于一些研究程度相对深入的病原体,目前市面上已有针对性的疫苗提供。比如部分导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)可以通过接种HPV疫苗进行预防,当前市面上已有二价、四价、九价三种不同类型的疫苗,其适宜人群及接种程序有所不同。
预防非意愿妊娠
学习者应掌握常见的避孕方法,如:安全套、口服避孕药、皮下埋植、避孕贴、宫内节育器、手术避孕法(如输精管结扎术和输卵管结扎术)等。
学习者还应认识到,预防非意愿妊娠不只是女性的责任,无论是男性还是女性都应当在性交行为发生之前与伴侣进行协商,共同选择最适合彼此的避孕方式。
安全性行为教育与禁欲性教育的不同
安全性行为教育与
禁欲性教育表面都强调行为的安全性,但二者有实质性的差别。性教育的一个目标是提升性行为的安全性,在这个意义上说,安全性行为教育必不可少。而禁欲性教育则强调不发生婚前性行为,缺乏关于保护性选择的信息,只传递关于性保护的负面信息,如避孕措施的失败率,以及强调传统或保守标准的道德基调。
相比于安全性行为教育,禁欲性教育主要在以下两方面不同。首先,在安全性行为教育中,性行为是正常、自然、健康的,在本质上不应该受指责;禁欲性教育则强调青春期的性行为在各方面都是有害的,是应该被绝对禁止的。其次,安全性行为教育认为“禁欲”虽然是理想的避免非意愿妊娠与性传播感染的措施,但并不是唯一的方案。而禁欲性教育强调“贞洁”,甚至认为各种避孕方法和
安全人工流产是在欺骗青少年。
中国相关法律法规与政策文件
中国的一些法律法规与政策文件涉及到了与安全性行为相关的内容。其中,《中华人民共和国刑法》(2020修正)从刑法定罪角度阐述了强迫性行为的定罪标准;《中华人民共和国民法典》(2020)更广泛地对性骚扰进行了民事责任的说明;《中华人民共和国未成年人保护法》(2020修订)、《中华人民共和国家庭教育促进法》(2021)、《未成年人学校保护规定》(2021)和《中国儿童发展纲要(2021—2030年)》(2021)则以未成年人保护为目的,对
性侵害行为与性保护措施作了说明,要求开展性教育。这些法律法规和政策文件共同规定了防止性侵害的法律措施,鼓励开展性教育,保证公民性行为方面的安全性,维护公民权利。
《中华人民共和国刑法》(2020修正)
第二百三十六条
【强奸罪】
以暴力、胁迫或者其他手段强奸妇女的,处三年以上十年以下有期徒刑。
奸淫不满十四周岁的幼女的,以强奸论,从重处罚。
强奸妇女、奸淫幼女,有下列情形之一的,处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑:
(一)强奸妇女、奸淫幼女情节恶劣的;
(二)强奸妇女、奸淫幼女多人的;
(三)在公共场所当众强奸妇女、奸淫幼女的;
(四)二人以上轮奸的;
(五)奸淫不满十周岁的幼女或者造成幼女伤害的;
(六)致使被害人重伤、死亡或者造成其他严重后果的。
第二百三十六条之一
对已满十四周岁不满十六周岁的未成年女性负有监护、收养、看护、教育、医疗等特殊职责的人员,与该未成年女性发生性关系的,处三年以下有期徒刑;情节恶劣的,处三年以上十年以下有期徒刑。
有前款行为,同时又构成本法第二百三十六条规定之罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
第二百三十七条
【强制猥亵、侮辱罪、猥亵儿童罪】
以暴力、胁迫或者其他方法强制猥亵他人或者侮辱妇女的,处五年以下有期徒刑或者拘役。
聚众或者在公共场所当众犯前款罪的,或者有其他恶劣情节的,处五年以上有期徒刑。
猥亵儿童的,处五年以下有期徒刑;有下列情形之一的,处五年以上有期徒刑:
(一)猥亵儿童多人或者多次的;
(二)聚众猥亵儿童的,或者在公共场所当众猥亵儿童,情节恶劣的;
(三)造成儿童伤害或者其他严重后果的;
(四)猥亵手段恶劣或者有其他恶劣情节的。
第二百五十九条
【破坏军婚罪;强奸罪】
明知是现役军人的配偶而与之同居或者结婚的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
利用职权、从属关系,以胁迫手段奸淫现役军人的妻子的,依照本法第二百三十六条的规定定罪处罚。
第三百零一条
【聚众淫乱罪;引诱未成年人聚众淫乱罪】
聚众进行淫乱活动的,对首要分子或者多次参加的,处五年以下有期徒刑、拘役或者管制。
引诱未成年人参加聚众淫乱活动的,依照前款的规定从重处罚。
《中华人民共和国民法典》(2020)
第一千零一十条
违背他人意愿,以言语、文字、图像、肢体行为等方式对他人实施性骚扰的,受害人有权依法请求行为人承担民事责任。
《中华人民共和国未成年人保护法》
第二十二条
未成年人的父母或者其他监护人因外出务工等原因在一定期限内不能完全履行监护职责的,应当委托具有照护能力的完全民事行为能力人代为照护;无正当理由的,不得委托他人代为照护。
未成年人的父母或者其他监护人在确定被委托人时,应当综合考虑其道德品质、家庭状况、身心健康状况、与未成年人生活情感上的联系等情况,并听取有表达意愿能力未成年人的意见。
具有下列情形之一的,不得作为被委托人:
(一)曾实施性侵害、虐待、遗弃、拐卖、暴力伤害等违法犯罪行为;
(二)有吸毒、酗酒、赌博等恶习;
(三)曾拒不履行或者长期怠于履行监护、照护职责;
(四)其他不适宜担任被委托人的情形。
第四十条
学校、幼儿园应当建立预防性侵害、性骚扰未成年人工作制度。对性侵害、性骚扰未成年人等违法犯罪行为,学校、幼儿园不得隐瞒,应当及时向公安机关、教育行政部门报告,并配合相关部门依法处理。
学校、幼儿园应当对未成年人开展适合其年龄的性教育,提高未成年人防范性侵害、性骚扰的自我保护意识和能力。对遭受性侵害、性骚扰的未成年人,学校、幼儿园应当及时采取相关的保护措施。
第五十四条
禁止拐卖、绑架、虐待、非法收养未成年人,禁止对未成年人实施性侵害、性骚扰。
禁止胁迫、引诱、教唆未成年人参加黑社会性质组织或者从事违法犯罪活动。
禁止胁迫、诱骗、利用未成年人乞讨。
第六十二条
密切接触未成年人的单位招聘工作人员时,应当向公安机关、人民检察院查询应聘者是否具有性侵害、虐待、拐卖、暴力伤害等违法犯罪记录;发现其具有前述行为记录的,不得录用。
密切接触未成年人的单位应当每年定期对工作人员是否具有上述违法犯罪记录进行查询。通过查询或者其他方式发现其工作人员具有上述行为的,应当及时解聘。
第一百一十一条
公安机关、人民检察院、人民法院应当与其他有关政府部门、人民团体、社会组织互相配合,对遭受性侵害或者暴力伤害的未成年被害人及其家庭实施必要的心理干预、经济救助、法律援助、转学安置等保护措施。
第一百一十二条
【强奸罪】公安机关、人民检察院、人民法院办理未成年人遭受性侵害或者暴力伤害案件,在询问未成年被害人、证人时,应当采取同步录音录像等措施,尽量一次完成;未成年被害人、证人是女性的,应当由女性工作人员进行。
《中华人民共和国家庭教育促进法》
第十六条
(五)关注未成年人心理健康,教导其珍爱生命,对其进行交通出行、健康上网和防欺凌、防溺水、防诈骗、防拐卖、防性侵等方面的安全知识教育,帮助其掌握安全知识和技能,增强其自我保护的意识和能力。
《未成年人学校保护规定》(2021)
第四十二条
学校要树立以生命关怀为核心的教育理念,利用安全教育、心理健康教育、环境保护教育、健康教育、禁毒和预防艾滋病教育等专题教育,引导学生热爱生命、尊重生命;要有针对性地开展青春期教育、性教育,使学生了解生理健康知识,提高防范性侵害、性骚扰的自我保护意识和能力。
《中国儿童发展纲要》
二、发展领域、主要目标和策略措施
(一)儿童与健康
12.适龄儿童普遍接受性教育,儿童性健康服务可及性明显提高。
策略措施:
14.为儿童提供性教育和性健康服务。引导儿童树立正确的性别观念和道德观念,正确认识两性关系。将性教育纳入基础教育体系和质量监测体系,增强教育效果。引导父母或其他监护人根据儿童年龄阶段和发展特点开展性教育,加强防范性侵害教育,提高儿童自我保护意识和能力。促进学校与医疗机构密切协作,提供适宜儿童的性健康服务,保护就诊儿童隐私。设立儿童性健康保护热线。
中国各部委相关教育类文件
安全性行为教育与人的生殖健康、身体发育、社会性发展等多方面成长相关,也与预防和应对性侵害、提高自我防范意识等内容相关,可包含在有关“身体发育”“法制教育”“公共安全”等教育内容中。中国各部委发布的相关教育类文件中,多有关于认识身体、身体保健和树立自我保护意识相关的教学目标要求,具体内容如下:
《中小学公共安全教育指导纲要》
小学4~6年级
模块一:预防和应对社会安全类事故或事件
• 了解应对敲诈、恐吓、性侵害的一般方法,提高自我保护能力。
模块二:预防和应对公共卫生事故
• 初步了解青春期发育基础知识,形成明确的性别意识和自我保护意识。
初中年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
• 了解青春期常见问题的预防与处理;形成维护生殖健康的责任感;
• 学习识别毒品的知识和方法,拒绝毒品和烟酒的诱惑。
高中年级
模块二:预防和应对公共卫生事故
• 自觉抵制不良生活习惯和行为,具备洁身自好的意识和良好的卫生公德;
• 学习健康的异性交往方式,学会用恰当的方法保护自己,预防性侵害。当遭到性骚扰时,要用法律保护自己。
《中小学法制教育指导纲要》(2007)
小学生法制教育的内容
• 了解社会生活中有规则,法律是社会生活中人人都要遵守的具有强制性的规则。法律规定人们在日常生活和各种特定条件下能够做什么、必须做什么或禁止做什么;
• 掌握初步的自我保护方法,知道权利受到侵犯时如何寻求法律保护,了解寻求法律保护的渠道。
初中学生法制教育的内容
• 懂得未成年人权益应当受到国家保护,知道未成年人保护法关于家庭保护、学校保护、社会保护、司法保护的主要内容,掌握自我保护和维权的方法,学会采用诉讼或者非诉讼方式维护合法权益。
普通高中学生法制教育的内容
• 理解公民权利和义务的关系,了解公民权利的主要内容,懂得公民在享有权利的同时必须履行相应的法定义务,树立正确的权利观和义务观。
《中小学健康教育指导纲要》(2008)
水平一(小学1~2年级)
• 生命孕育、成长基本知识,知道“我从哪里来”。
水平二(小学3~4年级)
• 人的生命周期包括诞生、发育、成熟、衰老、死亡;
• 初步了解儿童青少年身体主要器官的功能,学会保护自己。
水平三(小学5~6年级)
• 青春期的生长发育特点;
• 男女少年在青春发育期的差异(男性、女性第二性征的具体表现);
• 男生首次遗精及意义;
• 青春期的个人卫生知识;
• 毒品对个人和家庭的危害,自我保护的常识和简单方法,能够远离毒品。
水平四(初中阶段)
• 青春期心理发育的特点和变化规律,正确对待青春期心理变化;
• 识别容易发生性侵害的危险因素,保护自己不受性侵害。
水平五(高中阶段)
• 热爱生活,珍爱生命;
• 青春期常见的发育异常,发现不正常要及时就医
• 网络交友的危险性。
《义务教育体育与健康课程标准》
水平三(5~6年级)
身体健康
• 了解青春期的生长发育特点及保健常识。如知道男女少年在青春发育期的差异,女生月经初潮和男生首次遗精及其意义,青春期的个人卫生知识,与体育锻炼有关的青春期保健常识(如女生知道经期体育锻炼的注意事项)等。
水平四(7~9年级)
身体健康
• 知道青春期心理发育的特点和变化规律,青春期常见生理问题的预防和处理方法;
• 了解异性交往的原则,学会识别容易发生性侵害的危险因素,保护自己不受性侵害。
《学生心理健康教育指南》(2012)
小学阶段
• 初步理解性器官在人生中的意义;
• 识别性骚扰与性侵害行为,提高预防意识,初步掌握防范性骚扰及保护自己的方法。
中学阶段
• 掌握与异性交往的方式,理解性别角色和性别差异;
• 初步了解性伦理、性道德。
心理健康
• 努力控制由于性吸引产生的干扰;
• 正确认识正常的异性交往和性罪错的区别;
• 增强性问题上的守法观念[1]。
《普通高等学校健康教育指导纲要》
性与生殖健康
• 预防性侵害的方法和技能;
• 常见生殖健康问题与自我保健方法。
安全应急与避险
• 防范网络安全风险,甄别不科学、不健康信息的技能与方法。
《中国青少年健康教育核心信息及释义》
七、掌握正确的生殖与性健康知识,避免过早发生性行为,预防艾滋病等性传播疾病
• 接受和参与全面性教育,可提升青少年对性与生殖健康的认知水平,提升保护自身、尊重他人身心健康的责任意识。
• 过早发生性行为、早孕或人工流产,会对青少年身心造成极大伤害。不安全性行为可带来艾滋病、梅毒、淋病等性传播疾病的感染。青少年要避免过早发生性行为,拒绝性骚扰、性诱惑和性暴力。
《生命安全与健康教育...课程教材指南》
该文件全名为:《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》
小学阶段
生长发育与青春期保健
• 了解生命与生长发育知识;
• 初步学习青春期发育、心理健康及相关保健知识与技能;
• 树立珍爱生命的意识,学会自我保护。
初中阶段
生长发育与青春期保健
• 理解生长发育的主要规律和影响因素,正确评估生长发育状况;
• 学习青春期保健的基本知识和技能,提高预防性骚扰与性侵害的能力;
• 积极应对青春期心理健康问题,学会正确对待挫折。
传染病预防与突发公共卫生事件应对
• 知道常见传染病及防控措施,了解疫苗接种和免疫规划的意义,掌握个人防疫防护技能;
• 了解艾滋病的传播途径及预防措施;
• 提高突发公共卫生事件应急准备意识和防护能力。
高中阶段
生长发育与青春期保健
• 深入理解健康生命的意义和价值,理解生长速度的变化规律,认同体态以健康自然为美;
• 理解性、爱情和婚姻的关系,了解婚姻和生育相关知识及法律法规,能够有效预防和应对性骚扰与性侵害。
心理健康
• 了解社交与心理健康的关系,提高健康的异性交往能力;
• 正确认识和对待童年期不良经历,健康成长;
• 能够识别并预防焦虑抑郁等心理问题。
传染病预防与突发公共卫生事件应对
• 了解传染病基础知识及防控措施,能够识别可能感染艾滋病病毒的危险行为,提高防范能力,能够分析传染病对社会、经济和科技发展的影响。
相关国际文件
一些国际文件也从儿童、妇女权利保护的角度对安全性行为的话题进行了阐述。其中,《消除对妇女一切形式歧视公约》(TheConvention on the Elimination of All Forms of Discrimination against Women)(1979)禁止一切形式强迫妇女卖淫等剥削行为;《儿童权利公约》(ChildRight Convention)(1989)基于儿童权利保护的考量,对面向儿童的非法性交作了原则性说明。此外,对于性接触带来的性传播感染的风险,以及性传播感染对性接触的负面影响,世界卫生组织于2016年6月发布的《全球卫生部门战略草案(2016—2021)》(Global Health Sector Strategy on Sexually Transmitted Infections,2016—2021)(2016)则作了部分说明。
《消除对妇女一切形式歧视公约》
第十条
缔约各国应采取一切适当措施,包括制定法律,以禁止一切形式贩卖妇女和强迫妇女卖淫对她们进行剥削的行为。
《儿童权利公约》
第三十四条
缔约国承担保护儿童免遭一切形式的色情剥削和性侵犯之害,为此目的,缔约国尤应采取一切适当的国家、双边和多边措施,以防止:
(A)引诱或强迫儿童从事任何非法的性生活;
(B)利用儿童卖淫或从事其他非法的性行为;
(C)利用儿童进行淫秽表演和充当淫秽题材。
《全球卫生部门战略草案》
第11条
性传播感染带来的并发症极大影响性与生殖健康。性传播感染患者中男女人数基本相当(单纯疱疹病毒2型病例除外),不过存在一些地区差异;但并发症在几个方面对女性影响更大。
全面性教育中的相关教学内容
学习目标
在《国际性教育技术指导纲要》(修订版)中,相关的学习目标主要出现在核心概念5“健康与福祉技能”下的第1个主题“社会规范和同伴对性行为的影响”、第2个主题“决策”、第3个主题“沟通、拒绝和协商技巧”、核心概念7“性与性行为”下的第2个主题“性行为与性反应”、核心概念8“性与生殖健康”下的第1个主题“怀孕与避孕”、第3个主题“理解、认识与减少包括艾滋病病毒在内的性传播感染风险”等内容中,贯穿5~8岁、9~12岁、12~15岁、15~18岁和15~18岁以上四个年龄段,具体学习内容如下:
核心概念5:健康与福祉技能
主题1:社会规范和同伴对性行为的影响
学习目标(9~12岁)
要点:同伴可以影响与青春期和性有关的决策和行为
学习者将能够:
►描述同伴如何对与青春期和性有关的决策和行为产生积极和消极影响(知识);
►认识到同伴能够影响与青春发育期和性有关的决策和行为(态度);
►质疑来自同伴的影响(技能)。
要点:在青春期和性方面,有应对消极同伴压力的措施,也有接受和促进积极同伴影响的方法
学习者将能够:
►列举在青春期和性方面,应对消极同伴压力和促进积极同伴影响的方法(知识);
►认识到有能力应对与青春期和性有关的消极同伴压力非常重要(态度);
►展现对不想做的事说“不”的能力(技能);
►展示如何接受和促进积极的同伴影响(技能)。
学习目标(12~15岁)
要点:社会和性别规范以及同伴会影响性决策和性行为
学习者将能够:
►定义社会性别和社会规范(知识);
►描述社会性别和社会规范以及同伴如何影响性决策和性行为(知识);
►认识到性决策和性行为受到社会性别和社会规范以及同伴的影响(态度);
►展现集体主张彼此包容、支持和尊重的方法(技能)。
要点:同伴能够影响性决策和性行为
学习者将能够:
►比较和对比同伴对性决策和性行为的积极和消极影响(知识)。
要点:有一些策略能够应对同伴对性决策和性行为的负面影响
学习者将能够:
►描述当同伴影响对性决策和性行为产生消极作用时,保持坚定和自信意味着什么(知识);
►努力挑战同伴对性决策和性行为的消极影响(态度);
►展现在遇到欺凌或被迫做出不情愿的性决策时,能够果断自信,大胆发声(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:对性行为做出理性决策是可能的
学习者将能够:
►比较受到和未受到社会和性别规范或消极同伴压力影响的年轻人所做出的的性行为决策有何不同(知识);
►评估是哪些因素使人更容易或更难做出理性的性行为决策(知识);
►渴望在性行为方面做出理性决策(态度);
►展现在性决策中如何应对消极的社会和性别规范以及同伴影响(技能)。
主题2:决策
学习目标(12~15岁)
要点:在做性行为决策过程中应考虑到所有积极和消极的潜在后果
学习者将能够:
►评价与性行为相关的不同决策所带来的积极和消极影响(知识);
►解释性行为决策如何影响人的健康、未来和生活规划(知识);
►通过决策过程处理性与生殖健康的相关问题(技能)。
要点:有些因素会增加做出理性性行为决策的难度学习者将能够:
►识别一系列对性行为决策产生影响的情感因素(知识);
►描述酒精和毒品如何影响理性的性行为决策(知识);
►解释贫穷、社会性别不平等以及暴力如何影响性行为决策(知识);
►理解在众多影响性行为决策的因素中,有一些是不可控的(态度);
►展示如何评估和管理影响性行为决策的情感因素(技能)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:性决策会对自己和他人造成影响,包括社会影响和健康影响
学习者将能够:
►分析性行为决策会给个人、家庭和社会带来哪些潜在的社会和健康影响(知识);
►意识到性决策会影响个人、家庭和社会(态度);
►对受到性决策影响的人表达同理心(技能);
►做出负责任的性行为决策(技能)。
要点:性决策可能会带来法律后果
学习者将能够:
►识别国家法律中关于年轻人在性行为上可以做什么和不可以做什么的规定(例如:最低合法性交年龄,获得健康医疗服务,如在避孕、性传播感染/艾滋病病毒、同性性行为等方面)(知识);
►认同知晓个人有性行为决策权非常重要(态度);
►评估基于性行为决策的行动会带来哪些潜在的法律后果(技能)。
主题3:沟通、拒绝和协商技巧
学习目标(15~18岁以上)
要点:有效沟通是表达个人需求和性界限的关键
学习者将能够:
►分析有效表达个人需求和性界限的案例(知识);
►举例说明如何同意或拒绝发生性行为,以及如何聆听别人对性行为表示的许可(知识);
►解释为什么需要通过有效沟通实现双方同意的安全性行为(知识);
►认识到果断的态度及协商技巧有助于应对非自愿的性压力,强化安全性行为意图(态度);
►展示表达个人需求与性界限的有效交流方式(技能)。
核心概念7:性与性行为
主题2:性行为与性反应
学习目标(5~8岁)
要点:儿童应理解什么是恰当的和不恰当的触摸
学习者将能够:
►定义“恰当的触摸”和“不恰当的触摸”(知识);
►认识到有一些触摸儿童的方式是有害的(态度);
►展示当别人用有害的方式触摸自己时该如何处理(技能)。
学习目标(9~12岁)
要点:在性行为上做出明智决策很重要,包括决定是否推迟性行为
学习者将能够:
►对推迟性行为和开始性活动的利弊做出比较或对比(知识);
►理解禁欲是指选择不与他人发生性关系,或自行决定什么时候与谁发生性关系;禁欲是避免怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染的最安全的方式(知识);
►反思个人在性和人际关系问题上的决策会如何影响自己对未来的规划(态度)。
学习目标(12~15岁)
要点:每一个社会、文化和时代都有关于性行为的错误观念,而了解关于性的事实很重要
学习者将能够:
►在接触有关性行为的信息时,正确区分错误观念与事实(知识);
►知道了解关于性的事实非常重要(态度);
►质疑关于性行为的错误观念(技能)。
要点:对自己的性行为做出明智的决策很重要
学习者将能够:
►认识到明智的性决策(例如有足够的知识和自信来决定是否、何时、以及与何人发生性行为)会影响个人的健康和福祉(态度);
►认识到是否要开始性活动是个人的决定,这个决定会随时间而变化,同时该决定在任何时候都应受到尊重(态度);
►对自己的性行为做出负责任的决策(技能)。
要点:可以通过采取措施避免或减少危害健康和福祉的性行为
学习者将能够:
►解释有哪些方法可以帮助人们减少性行为带来的风险,实现人生规划(知识);
►解释安全套和其他避孕措施可以降低性行为带来的风险(如艾滋病病毒感染、性传播感染或非意愿怀孕)(知识);
►明白非插入式性行为不会导致非意愿怀孕,而且能够降低包括艾滋病病毒在内的性传播感染的风险,同时也能带来性愉悦(知识);
►认识到人们可以选择减少性行为带来的风险并实现人生规划(态度);
►做出明智的性行为决策(技能)。
学习目标(15~18岁)
要点:做出性决策之前需要考虑降低风险的策略,以预防非意愿怀孕和包括艾滋病病毒感染在内的性传播感染
学习者将能够:
►分析风险降低策略对于预防非意愿怀孕和性传播感染的重要性,包括减少已通过分娩、性虐待或者无保护性行为等途径的性传播感染(包括艾滋病病毒)(知识);
►了解援助交际会削弱协商安全性行为的能力(知识);
►认识到可以通过正确的决策减少非意愿怀孕和性传播感染,包括艾滋病病毒的感染(态度);
►思考并应用风险降低策略来预防非意愿怀孕,避免感染和传播包括艾滋病病毒在内的性传播感染(技能)。
核心概念8:性与生殖健康
主题1:怀孕与避孕
学习目标(9~12岁)
要点:现代避孕措施可以帮助人们避免怀孕或计划怀孕
学习者将能够:
►纠正关于现代避孕药、安全套和其他避孕方式的错误观念(知识);
►解释不发生性交是最有效的避孕方式(知识);
►描述正确使用男用和女用安全套进行避孕的步骤(知识)。
学习目标(12~15岁)
要点:不同形式的避孕措施有着不同的有效率、功效、益处和副作用
学习者将能够:
►分析预防非意愿怀孕的有效方法和与之相关的其他功效(例如男用和女用安全套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕药)(知识);
►解释什么是非意愿怀孕的个人脆弱性(知识);
►说明以正确的方式坚持不发生性交是防止非意愿怀孕
►说明以正确的方式坚持使用安全套和现代避孕措施能够预防性活跃人群的非意愿怀孕(知识);
►展示如何正确使用安全套(技能);
►解释紧急避孕措施(在合法和可获得的情况下)能够预防非意愿怀孕,包括因未采用避孕措施、避孕措施不当或避孕失败、以及因遭受性侵害导致的非意愿怀孕(知识);
►说明自然避孕法并不像现代避孕措施那样可靠,但当无法采用现代避孕措施时,自然避孕法好于完全不避孕,可以在专业卫生人员的建议下使用该方法(知识);
►说明绝育是一种永久的避孕手段(知识)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:进入性活跃期的人通过采用避孕措施可以避免怀孕,也可以计划是否以及何时养育后代,这可以给个人和社会带来重大益处
学习者将能够:
►评估可使用的现代避孕方法对个人的益处与可能带来的副作用或风险(例如男用和女用安全套、口服避孕药、避孕针、皮下埋植、紧急避孕措施)(知识);
►审视性活跃人群在决定采用最恰当的避孕措施或多种避孕措施时受到哪些不同因素的影响(例如感知到的风险、花费、可及性)(知识);
►意识到正确采取避孕措施的重要性,包括安全套和紧急避孕方法的使用(态度);
►展示有充分的自信讨论和采用不同避孕措施(技能);
►针对自己所偏好的现代避孕方法制定一个使用计划,以备将来之需(技能)。
主题2:理解、认识与减少包括艾滋病病毒在内的性传播感染风险
学习目标(9~12岁)
要点:人们可能会因为和性传播感染者发生性行为感染艾滋病病毒或发生其他性传播感染。人们可以通过一些方法降低感染的风险
学习者将能够:
►列举在青年群体中最常见的性传播感染类型(例如艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体和淋病奈瑟菌感染等)和最常见的传播途径(知识);
►描述为什么艾滋病病毒不会通过日常接触传播(如握手、拥抱、共同一个杯子喝水等)(知识)。
要点:艾滋病病毒可以通过不同的途径传播,包括与艾滋病病毒感染者发生无保护的性行为
学习者将能够:
►列举艾滋病病毒的不同传播途径(例如与被感染者发生无保护性行为;输入含有艾滋病病毒的血液;与他人共用注射器、针头或其他锋利器具;在怀孕、分娩和哺乳期间)(知识);
►说明绝大部分人感染或传播艾滋病病毒都是由于和被感染者发生了无保护的插入式性交(知识)。
要点:有一些方法可以降低艾滋病病毒或其他性传播感染的风险
学习者将能够:
►描述降低艾滋病病毒感染或传播风险的不同方法,包括病毒暴露之前(例如使用安全套,在有条件的情况下进行男性自愿包皮环切手术,或采取艾滋病病毒暴露前预防并同时使用安全套)和之后(在有条件的情况下采取艾滋病病毒暴露后预防)(知识);
►描述正确使用安全套的步骤(知识);
►(在有供应的地方)描述在什么年龄以及在什么地点可以接种生殖器人类乳头瘤病毒疫苗(知识);
►展示通过沟通、协商和拒绝等技能来抵御违背个人意愿的性压力,或果断表达采取安全性行为的意图,包括坚持正确使用安全套或其他避孕措施(技能)。
要点:检测是确定一个人是否感染艾滋病病毒或发生其他性传播感染的唯一途径;针对艾滋病病毒和绝大多数性传播感染都已经有治疗手段
学习者将能够:
►展示对于自己所在社区中针对大多数常见性传播感染(包括艾滋病病毒在内)的检测和治疗都有所了解(知识)。
学习目标(15~18岁以上)
要点:沟通、协商和拒绝技巧可以帮助年轻人抵御违背个人意愿的性压力,或强化其采取安全性行为的意图(比如坚持使用安全套或其他避孕措施)
学习者将能够:
►回忆一个人的协商技巧会受到社会规范、权力不平等、关于自我决策权的个人信念和信心的影响(知识);
►使用有效的沟通、协商和拒绝技巧以抵御违背个人意愿的性压力、采取更加安全的性行为策略(技能)。
要点:对进入性活跃期的人,采用何种策略降低感染风险会受多方面影响,包括个人的自我效能、感知到的风险水平、社会性别角色、文化和同伴规范的影响
学习者将能够:
►对可能影响处在性活跃期的人做出降低自身感染风险的决定的所有因素进行批判性分析(知识);
►认识到对一些群体的社会排斥和歧视会增加其感染艾滋病病毒和其他性传播感染的风险(态度);
►制定和执行提升个人健康与福祉的计划(技能);
►展示获取安全套的不同方法(技能)。
要点:性健康服务机构可以提供安全套、艾滋病病毒检测和治疗;一些机构可能会提供艾滋病病毒暴露前后口服预防用药或男性自愿包皮环切手术,还有一些服务机构可以检测并治疗其他性传播感染,提供避孕措施,处理基于社会性别的暴力,从而帮助人们评估自身感染艾滋病病毒的风险,帮助他们获得所需的检测和治疗
学习者将能够:
►评估可以帮助人们预防和最大程度地降低艾滋病病毒感染风险的性健康服务(知识);
►识别在什么地方可以获取安全和保密的艾滋病病毒检测以及其他服务(包括艾滋病病毒暴露前后预防)(知识)。
全面性教育中如何进行相关内容的教学
幼儿园性教育中的相关内容
幼儿阶段,没有直接讲解与安全性行为相关的教育内容,但鼓励孩子认识自己的生殖器官。北京师范大学刘文利教授主编的《珍爱生命——幼儿性健康教育绘本》(全9册)涉及到相关的教育内容。
《我们的身体》一册通过介绍男性和女性身体器官,包括生殖器官的不同,使幼儿对不同身体器官形成初步的认识,同时向幼儿强调要保护好自己的生殖器官,因为这是不能够被别人随意触碰的隐私部位。
《奇妙的感觉》一册主要教会幼儿识别不同的身体感觉,区分舒服的感觉和不舒服的感觉,并且在感觉到不舒服时要及时地表达出来,并向可信任的成年人寻求帮助。绘本还教育孩子应当保持身体的清洁,帮助孩子认识到清洁身体的重要性,不用脏东西触碰身体的开口,爱护身体,避免感染疾病。
《好秘密坏秘密》在巩固关于身体隐私部位相关知识的基础上,教会幼儿勇敢说“不”,并且知道当自己受到侵犯时如何应对,该向哪些可信赖的成年人寻求帮助。这一册中还特别强调,绝对不要帮伤害自己的坏人保守秘密。
小学性教育中的相关内容
小学的性教育在幼儿园性教育的基础上进行了更加深入而具体的介绍,明确提及性行为和性反应等内容。
通过“什么是青春期性萌动”“青春期性萌动的表现”“正确对待青春期性萌动”三个知识点的学习,学生能够了解性萌动是青春期发生的心理变化;懂得青春期性萌动都有哪些表现,如关注异性、在意异性对自己的看法、注意穿着打扮、热衷有关爱情的文艺作品、保守自己的情感小秘密等;学会正确对待青春期性萌动,如注意清洁身体、培养兴趣爱好、参加实践活动等。
从性传播感染的类型、传播途径、应对方法等方面进行了介绍,帮助学生理解性传播感染对健康的危害,告诉学生要关注自身的健康情况,提高应对性传播感染的能力。
对艾滋病病毒及艾滋病进行了介绍。作为性传播感染的一种,艾滋病病毒感染严重威胁人类的健康。但艾滋病是可以预防的,切断艾滋病病毒传播的途径就可以远离艾滋病。读本帮助学生了解到应怎样有效预防艾滋病,切断艾滋病病毒感染。
通过“什么是性行为”“负责任的性交行为”“性交行为需要成长的准备”三个知识点的学习,学生能够了解什么是自体性行为,什么是与他人发生的性行为;懂得什么是负责任的性行为,如对健康、生命、家庭负责;理解性交行为需要成长的准备,包括身心的成长和决策能力的提高。“性生理反应及对策”主题中,学生能够了解到人类的性生理反应,并学会如何应对自己的性反应,明白“完美的性生活需要身心的准备和成熟”。
“性与生殖健康”单元“预防青少年怀孕”主题介绍了青少年非意愿妊娠对个人、婴儿和家庭的影响,并介绍了预防非意愿妊娠的方法。青春期时期,青少年的身心发育还不成熟,青少年早婚早育会对个人发展、婴儿健康以及家庭经济造成不利影响。预防青少年怀孕最有效的方法是不发生性交行为,若发生性交行为,需要采取避孕措施,帮助青少年不受到伤害。
同时,读本还说明,避孕是男性与女性的共同责任,在决定使用安全套或其他避孕药具方面都应该由男性和女性共同分担。
初中性教育中的相关内容
初中阶段会通过“性的生命周期”“与性有关的暴力”“性与生殖功能”等主题的学习帮助学生了解青春期生殖器官的发育特点、人类性行为的分类和性决策技巧等内容。学生需要树立积极的性价值观和保护隐私与身体完整权的意识,预防暴力侵害和疾病,实施安全性行为。