封闭疗法也叫“局封”,是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法。封闭疗法的基本操作方法是,将局麻药和
激素类药物的混合液注射于疼痛的部位,达到消炎、镇痛的目的。封闭疗法是一种简单、安全、疗效可靠的缓解
骨质增生患者疼痛或不适的治疗方法。
封闭疗法药物配方由麻醉药和激素类药物组成。麻醉药为局麻药物,如
普鲁卡因、
利多卡因、
布比卡因、地卡因等。激素类药物有泼尼松、醋酸强的松、得宝松等。局麻药的作用为暂时阻断局部神经传导,使这些神经支配的相应区域产生麻醉作用,从而缓解疼痛感。激素的作用为消炎、止痛和松解粘连等。应用封闭疗法治疗患者时,首先要了解注射器及药品的有效期,包装完整与否以及消毒是否合格。同时,要注意麻醉药物的剂量。麻醉药物的剂量应控制在安全极限范围内,否则容易产生毒副反应。普鲁卡因成人一次限量不超过1克,的卡因成人一次限量不超过60毫克,利多卡因成人一次限量不超过400毫克,布比卡因成人一次限量不超过150毫克。
药物封闭疗法就是我们常说的打封闭,适用于急性或慢性
软组织损伤,非化脓性炎症,如
腰肌劳损、肩周炎、
腱鞘炎、
肌筋膜炎等。常用的药物为普鲁卡因加
醋酸强的松龙或
醋酸氢化可的松局部痛点注射,需要注意的是①切不可将醋酸可的松用于局部封闭,因醋酸可的松无局部作用,药液吸收后可出现全身反应,因此封闭前应仔细核对药液。②醋酸强的松龙作局部封闭时,用量不要太大,间隔时间不能太短,一般剂量为每次12.5~2.5毫克,每隔5~7天封闭1次,3~4次为一疗程,最多不超过两个疗程,否则药液在局部积聚,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱。③封闭注射后,由于药物反应,局部可出现肿胀疼痛,一般48小时后可缓解并消失,如果72小时后仍有红肿,发热,应考虑是否有急性
化脓性感染。