尿潜血阳性
尿液中的血红细胞达到一定数量检查显阳性
尿潜血阳性是当尿液中的血红细胞达到一定数量时,尿常规检查结果显阳性。
含义
尿潜血指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿潜血,其中在尿常规检查单中尿红细胞(RBC)一项中用“+”或者“-”标明,一般在红细胞正常的情况下,尿红细胞栏显示为阴性,用-号表示;当出红细胞增多即尿潜血出现时,即为尿潜血阳性,用+表示,如果出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有泌尿道肿瘤肾炎感染等疾病发生。
单独的尿潜血不能作为诊断疾病的依据,因为正常人正常情况下也可能出现尿潜血,只是正常的尿潜血呈阴性。正常尿液中含有极少的血红细胞,所以尿潜血是阴性。
潜血
如果经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,就称的上是血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”,20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多,说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害,肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤,如果不能得到有效的治疗,损害、增生的肾小球的数量会越来越多,肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗,从而有效抑制肾脏纤维化的发展。
出现原因
出现尿潜血的情况时多样的,首先考虑的是由肾脏或尿路感染引起的。具体分析引起病理性尿潜血的原因:
第一、肾脏疾病肾小球肾炎肾病综合征系统性红斑狼疮性肾炎等都可以造成尿中出现潜血。
第二、炎症。无论是肾小球肾炎、肾盂肾炎还是膀胱炎,都可能引起尿中潜在出血的情况。
第三、结石。肾脏、输尿管、膀胱等结石都可能造成尿潜血。
第四、肿瘤。肾、膀胱、输尿管的恶性或良性肿瘤都可能引发尿潜血。
第五、遗传性肾炎奥尔波特综合征)最主要的临床表现是尿潜血。
除此之外,女性会偶尔出现尿潜血,剧烈运动以及药物服用等原因也会引起尿潜血。
疾病诊断
基本上潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有结石的可能,老年男性的血尿或潜血,前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内肾盂造影超音波检查,看看泌尿系统是否有肿瘤
除此之外,尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机制有关,日后只需定期追踪即可。
阳性治疗
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;
其次,通过复查再次进行确诊,发现确定引起尿潜血的原因,根据病因来进行针对性的治疗。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和蛋白尿的漏出,肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起炎症反应的炎性介质进行灭活,阻止受损的肾脏继续损伤,对受损的肾小球滤过膜进行修复,从而解决尿潜血、尿蛋白等症状。
与血尿
尿潜血阳性表示尿液中有红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块,常表示膀胱或尿道出血
潜血的隐患
一:会引发感染,当夫妻一方患病,另一方被传染患病的可能高达70%左右,而接触患者使用的被褥、毛巾、浴盆的家人间接导致感染的几率也在40%。
二:引发多种炎症,生殖感染局部症状虽然可以在一定的时间、范围内减轻或消失,但并不代表病症已经痊愈,很可能是病症由急性转为慢性,病变向更深层次扩展。如果男性在夜间出现了阴茎勃起疼痛,会阴、肛门部位肿胀不适,这说明临近器官诸如前列腺、睾丸、附睾都已受其所累。
三:会导致男性不育,据临床统计,已婚夫妇中不育者约占15%,而近50%的原因来自男方。生殖感染成为了主要的原因。可影响男性精子的质量,造成少精精子畸形,直接导致男子生育能力下降。
参考资料
导致尿潜血的原因都是哪些您了解吗?.沈阳国济肾病研究所.2012-07-29
潜血存在哪些隐患?.吉林肾病医院.2012-11-16
最新修订时间:2023-11-17 21:20
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概述
含义
潜血
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