尿潜血指在尿常规检查中出现
红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿潜血,其中在
尿常规检查单中
尿红细胞(RBC)一项中用“+”或者“-”标明,一般在红细胞正常的情况下,尿红细胞栏显示为阴性,用-号表示;当出
红细胞增多即尿潜血出现时,即为尿潜血阳性,用+表示,如果出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有
泌尿道肿瘤、
肾炎感染等疾病发生。
如果经过离心沉淀后的尿液,在显微镜下每高倍视野有2个以上的
红细胞,就称的上是
血尿。在高倍镜下,发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”,20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多,说明肾脏固有
细胞损伤的越厉害。比如
隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在
高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
出现“+”表明肾脏的固有细胞已经开始被损害,肾脏的滤过功能已经开始受到免疫介质复合物的损伤,如果不能得到有效的治疗,损害、增生的
肾小球的数量会越来越多,肾脏的破坏程度会逐渐增大。此时就我们应该接受系统正规的治疗,从而有效抑制
肾脏纤维化的发展。
基本上
潜血在不同年龄及性别上也有不同的考虑,例如年轻女性在验尿时发现潜血,除了临床症状外,应该问一问是否正当
生理期,膀胱炎是常见的原因;但是如果是30-40岁的男性,如果没有明显的发炎症状,有时候应该照张腹部X光片,看看是否有
结石的可能,老年男性的血尿或潜血,
前列腺肥大列为主要考虑因素之外,也应该接受进一步的静脉内
肾盂造影或
超音波检查,看看
泌尿系统是否有
肿瘤。
除此之外,
尿液细胞学检查,看看尿液中脱落的泌尿系统上皮是否有恶性细胞的存在,也是检测是否有
恶性肿瘤的方法之一,如果X光检查、超音波检查及尿液细胞学检查均为正常,仍有潜血的存在,最好再接受
膀胱尿道镜检查,因为X光、超音波有限制性,并非所有的肿瘤都可显现,这时候只有借助肉眼直接观察较小的病灶(膀胱尿道镜)了,如果这些检查均无不正常的发现,我们将这种潜血或血尿称之“良性原因不明性血尿”,可能与身体的免疫机制有关,日后只需定期追踪即可。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和
蛋白尿的漏出,
肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起
炎症反应的炎性介质进行灭活,阻止受损的肾脏继续损伤,对受损的
肾小球滤过膜进行修复,从而解决尿潜血、
尿蛋白等症状。
尿潜血阳性表示尿液中有
红细胞,但不是肉眼血尿,而是通过检验手段发现红细胞。血尿分成
肉眼血尿、全血尿、尿潜血阳性;临床上对于血尿还用三杯试验来分析血尿来自何处。三杯试验即患者把一次尿液分三段留在三个试管中,第一管发现血尿,表示出血部位在尿道;若仅最后一杯出现血尿,则表示出血部位来自膀胱;若三杯中都为血尿,则说明血尿来自肾脏。若尿内有血凝块,
常表示膀胱或
尿道出血。
二:引发多种炎症,
生殖感染局部症状虽然可以在一定的时间、范围内减轻或消失,但并不代表病症已经痊愈,很可能是病症由急性转为慢性,病变向更深层次扩展。如果男性在夜间出现了阴茎
勃起疼痛,会阴、肛门部位肿胀不适,这说明临近器官诸如
前列腺、睾丸、
附睾都已受其所累。
三:会导致
男性不育,据临床统计,已婚夫妇中不育者约占15%,而近50%的原因来自男方。生殖感染成为了主要的原因。可影响男性精子的质量,造成
少精、
精子畸形,直接导致男子生育能力下降。